分析個性化護理對腦梗塞患者吞咽障礙的臨床效果分析

肖敏

【摘要】目的：探究腦梗塞患者經個性化護理后吞咽障礙改善效果。方法： 對象即我院2018年3月到2019年7月接收的82例腦梗塞吞咽障礙患者。應用隨機數字表法將82例患者等分為實驗組和對照組，各組的護理方法分別為傳統護理和個性化護理，比較兩組臨床總有效率。結果： 實驗組臨床總有效率為92.68%，對照組臨床總有效率為73.17%，對照組臨床總有效率顯著低于實驗組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 個性化護理用于腦梗塞吞咽障礙患者，患者吞咽障礙明顯改善，可知，個性化護理具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】腦梗塞;吞咽障礙;個性化護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.?5

【文獻標識碼】C

【文章編號】2095-6851（2020）02-160-02

腦梗塞疾病常見并發癥表現為吞咽障礙，若吞咽障礙現象短期內得不到緩解，那么患者病情會隨之加重，且患者生活質量大大降低[1]。于臨床治療中配合個性化護理，有利于提高臨床總有效率。本文分析個性化護理在41例腦梗塞吞咽障礙患者中的臨床效果，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

2018年3月到2019年7月我院收治82例腦梗塞吞咽障礙患者，將研究對象隨機分為兩組，各組41例，對照組23例男，18例女，年齡52～73（64.73±4.23）歲，病程1～6（2.31±0.52）個月。實驗組22例男，19例女，年齡53～72（64.78±4.21）歲，病程0.8～5（2.34±0.63）個月。納入標準：經倫理會準許;研究對象經檢查并確診;患者知情并同意[2-3]。排除標準：拒不配合者;肝腎功能障礙者;認知障礙者[4]。兩組資料無差異，差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2?方法

對照組：患者接受傳統護理。護理內容即病情監測、健康宣教、遵醫囑治療等。

實驗組：患者接受個性化護理。護理措施表現在三方面，第一方面，飲食護理，護士指導患者保持舒適體位，且患者各身體部位協調配合，以免出現嗆咽現象。對于無法坐立的患者，對其進行半臥位指導，并在患者側肩位置增加軟墊，使患者身體保持平衡狀態，同時，患者頭部前傾45°，以防誤吸。第二方面，心理護理，鑒于腦梗塞吞咽障礙患者存在情緒失穩、心理壓力過大等現象，對此，護理人員主動與患者溝通，通過心理疏導來排解患者內心不良情緒，引導患者樹立治療自信心，并保持平和心態，以便為個性化護理起到鋪墊作用。第三方面，特殊護理，此項護理措施針對重癥腦梗塞吞咽障礙患者來說，此類患者進食方式以鼻飼為主，進食期間遵循少量多次原則，流食量在140mL左右，間隔120min進食一次。在這一過程，患者取半臥位，軀體抬高30°。除此之外，護理人員應為腦梗塞吞咽障礙患者營造安靜的進食環境，以免嘈雜進食環境分散患者注意力，最終增加誤吸危險性。

1.3?觀察指標

臨床療效判定指標細分顯效（吞咽障礙癥狀基本消失）、有效（吞咽障礙癥狀明顯好轉）、無效（吞咽障礙癥狀無變化，或病情加重）[5]。臨床總有效例數（率）=顯效例數（率）+有效例數（率）。

1.4?統計學方法

文本數據用SPSS24.0統計學軟件來處理，%對計數資料表示，對應SymbolcA@

2檢驗。P<0.05時，代表差異有統計學意義。

2?結果

對照組總有效例數為30，臨床總有效率為73.17%，實驗組總有效例數為38，臨床總有效率為92.68%。兩組差異顯著，差異存在統計學意義（P=0.019），見表1。

3?討論

近年來，腦血管疾病患病人群逐年增多，腦梗塞疾病作為腦血管疾病的一種，其吞咽障礙病癥嚴重影響病者生活質量，嚴重情況下，會誘發肺部感染等其他并發癥。若腦梗塞吞咽障礙病癥得不到有效治療，那么病者致殘率和死亡率會隨之提高，進而威脅病者生命安全。從中能夠看出，腦梗塞患者吞咽障礙護理中，個性化護理具有應用必要性和重要性。將這一護理措施對比于傳統護理，個性胡護理更具臨床價值，下文圍繞研究結果予以闡述。

此次研究中，對照組患者給與傳統護理，護理后，12例顯效、18例有效、11例無效，臨床總有效率為73.17%。實驗組患者給與個性化護理，護理后，16例顯效、22例有效、3例無效，臨床總有效率為92.68%。對比可知，實驗組臨床護理總有效率高于對照組臨床護理總有效率，組間差異顯著，差異存在統計學意義（=2=5.513，P=0.019<0.05）。證實可知，個性化護理具有較高的臨床價值，實驗組腦梗塞吞咽障礙患者經個性化護理后，咽喉不適感明顯減輕，且患者心理素質大大提高。治療期間，患者能夠主動配合臨床治療，并真實反饋自身吞咽功能恢復現狀，這對個性化護理方案調整有積極影響，進而能夠加快吞咽功能康復進程。待患者吞咽障礙改善后，患者生活質量會明顯提升，足以見之，個性化護理具有一定臨床價值。對于腦梗塞吞咽障礙疾病護理主體來說，應客觀認知個性化護理方法，視患者病情靈活應用個性化護理法，確保臨床效果達到預期要求。

綜上所述，腦梗塞患者吞咽障礙護理環節應用個性化護理，能夠有效緩解患者臨床癥狀、優化患者生活質量，同時，能夠大大提高臨床總有效率，推動醫患關系和諧發展。故而，個性化護理在腦梗塞吞咽障礙疾病中具有較高的臨床價值，個性化護理值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]?孔玉娟，馮美琴.個性化護理對腦梗塞患者吞咽障礙的臨床護理探討[J].系統醫學，2018，3（2）：170-172.

[2]?譚玲.早期康復護理在老年腦梗死吞咽障礙患者中的應用[J].心理醫生，2017，23（35）：200-201.

[3]?金光.分析腦梗死患者吞咽障礙的護理措施和護理效果[J].中國醫藥指南，2017，15（20）：251-251.

[4]?張道英，曾困知，唐慧琴.循征護理對老年腦梗死吞咽困難患者吸入性肺炎的影響研究[J].中國醫藥科學，2018（3）：116-118.

[5]?賴若蕓，鄧旭，張美花.臨床護理路徑在腦梗死吞咽障礙病人中的應用[J].護理研究，2018（6）：936-937.