刃針結合手法治療膝骨性關節炎的臨床研究

陳麗

【摘要】目的：討論并分析對膝骨性關節炎患者進行刃針結合手法治療的具體臨床效果。方法：選取我院2019年1月到9月收治的30例膝骨性關節炎患者作為研究對象，將其隨機均分為兩組，對照組采取刃針治療方案，觀察組在對照組基礎上加行手法治療，對比分析兩組患者治療前后膝關節功能（Lysholm評分）。結果：治療前兩組患者的Lysholm評分不具有顯著性差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的膝關節功能均有明顯改善（P<0.05），但觀察組改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。結論：刃針結合手法治療膝骨性關節炎的效果顯著，可改善患者的膝關節功能，值得廣泛應用與膝骨性關節炎的治療。

【關鍵詞】刃針療法;手法治療;膝骨性關節炎;臨床研究

【中圖分類號】R684.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-146-01

膝骨性關節炎是骨科疾病中病情進展較為緩慢的一種常見疾病，其主要表現為關節的疼痛和腫脹，嚴重時會導致關節功能受限從而影響日常工作和生活，對患者的身心健康造成嚴重影響[1]。中醫中的刃針療法可對患者進行活血通絡，并松解患者膝關節周圍的軟組織[2]。再結合中醫中的手法治療，可對患膝進行有效的牽拉，從而增加治療效果。本研究欲探究刃針結合手法治療對膝骨性關節炎患者的具體療效，因此以我院收治的膝骨性關節炎患者作為研究對象，進行了如下研究：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2019年1月到9月收治的30例膝骨性關節炎患者作為研究對象，其對本研究均知情同意。按照隨機化原則將研究對象分為對照組和觀察組，每組各15例患者。觀察組患者中有男性7例、女性8例，平均年齡為（60.71±6.81）歲，其中單側關節炎12例，雙側關節炎3例;對照組患者中有男性8例、女性7例，平均年齡為（59.98±7.53）歲，其中單側關節炎11例，雙側關節炎4例。對比分析兩組患者的一般資料，其差異不具有統計學意義（P>0.05），表明可進行有效比較。

1.2?研究方法

對照組：采取刃針治療方案，所用刃針為一次性無菌刃針（生產廠家：北京特色東方醫藥研究所;注冊號：京藥監械（準）字2013第2270048號;規格：0.35/40）。患者呈仰臥屈膝位，將一定高度的墊枕放置于患者膝下，對患者的壓痛點進行確認并標記，對刃針進行消毒后以垂直方向進針，而刀刃需與肌纖維方向保持一致。當患者感到酸脹時，進行3～4次的縱橫擺動后出針，然后按壓針孔并覆蓋創可貼。每周需進行1次刃針治療，并連續治療7次。

觀察組：在對照組基礎上加行手法治療。患者在接受刃針治療后仍取仰臥位，醫師將患膝用一只手固定，另一只手將患肢足跟握緊，然后雙手進行同時用力，以保證膝過伸和踝背伸同時進行，保持此狀態1分鐘。然后醫師將患者患肢的大腿后側固定住，然后握緊患肢小腿前側，雙手同時用力以保證患者患膝屈曲，在患者能忍受的情況下進行活動，保持此狀態1分鐘。最后對患者的股四頭肌和小腿的三頭肌進行2分鐘的放松，

1.3?結果指標

采用Lysholm評分法對患者的膝關節功能進行評定[3]，其得分越高表明患者的功能表現越好。

1.4?統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，患者Lysholm評分表示為（x±s），并采用t檢驗進行差異性比較。當P<0.05時表示有統計學意義。

2?結果

治療前兩組患者的膝關節功能差異不顯著（P>0.05）;治療后，兩組患者的膝關節功能均顯著改善（P<0.05），同時觀察組膝關節功能顯著優于對照組（P<0.05）。見表1：

3?討論

膝骨性關節炎在中醫中屬于痹癥之一，其主要是因為患者年老腎虛以及膝關節局部勞損嚴重且伴有瘀阻，血流不暢，風寒濕嚴重，最終出現氣血痹阻[4]。對于膝骨性關節炎的治療，中醫上常采用刃針治療，以對患者的阻滯經絡進行疏通，并松解患者膝關節周圍的軟組織，從而改善患者的疼痛感以及膝關節功能。而手法治療可對患膝進行牽拉，對膝骨性關節炎有一定的治療效果。但將兩者結合以治療膝骨性關節炎的研究較少，故本研究欲探究聯合療法對患者膝關節功能的改善情況，其結果為：治療前兩組患者的Lysholm評分不具有顯著性差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的膝關節功能均有明顯改善（P<0.05），但觀察組改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。該結果表明，刃針結合手法治療膝骨性關節炎的效果顯著，可改善患者的膝關節功能，值得廣泛應用與膝骨性關節炎的治療。

參考文獻：

[1]?謝偉健， 李建赤. 氨基葡萄糖聯合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎的療效觀察[J]. 泰山醫學院學報， 2018， 39（4）：377-378.

[2]?孫小波， 劉玉婷. 刃針松解法治療KOA的臨床療效及對生物力學指標的影響[J]. 重慶醫學， 2018， 47（14）：32-35.

[3]?高澎. 關節鏡治療膝關節半月板損傷對患者Lysholm評分影響分析[J]. 中外醫療， 2017， 36（23）：66-68.

[4]?吳獻毅， 李盛華， 葉丙霖，等. 淺析扶陽氣思想在膝骨關節炎治療中的應用[J]. 中國中醫急癥， 2017， 26（12）：2130-2132.