慢阻肺患者無創(chuàng)呼吸機(jī)個性化護(hù)理的臨床效果分析

周瓊

【摘要】目的：分析個性化護(hù)理在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者中的臨床效果。方法：選取2018年1月至2018年12月在我院采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的慢阻肺患者60例進(jìn)行調(diào)查分析。并將參與本次調(diào)查的所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組30例和研究組30例，給予常規(guī)護(hù)理的患者為參照組，在參照組基礎(chǔ)上給予個性化護(hù)理的患者為研究組，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者經(jīng)過護(hù)理后的血氣分析值明顯優(yōu)于參照組，組間有明顯差異P<0.05。結(jié)論：通過對無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的患者應(yīng)用個性化護(hù)理，能夠有效改善患者的血氣變化情況，提高護(hù)理效果，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理;無創(chuàng)呼吸機(jī);慢阻肺

【中圖分類號】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-126-01

慢性阻塞性肺疾病又被稱為“慢阻肺”，是臨床中一種以不完全可逆的氣流受限作為特點的較為常見的慢性疾病[1]。且慢阻肺的氣流受限往往呈進(jìn)行性加重，并會出現(xiàn)有害氣體或顆粒所致肺部異常炎癥的癥狀。該病的發(fā)病原因至今不能完全明了，但據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺與患者自身的個體易感因素和環(huán)境因素都有影響，其中最主要的就是吸煙、粉塵、工業(yè)廢氣[2]。無創(chuàng)呼吸機(jī)由于具有免插管、易操作、無痛苦的特點，因此目前臨床中對于慢阻肺氧化碳儲留患者伴二的治療無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用較為廣泛。但是由于慢阻肺患者普遍在年齡大，文化水平低，在治療過程中易受到各種綜合因素的影響，這也給患者的治療增加了難度，因此對于無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺患者進(jìn)行及時有效的護(hù)理對于改善患者預(yù)后具有重要意義。本次調(diào)查選取了60例在我院采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者作為研究對象，詳情如下。

1?資料和方法

1.1?基礎(chǔ)資料

選取在我院采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的慢阻肺患者60例進(jìn)行調(diào)查分析，選取方式為隨機(jī)，調(diào)查對象選自2018年1月至2018年12月。并按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成參照組30例和研究組30例。其中參照組男性患者為20例，女性患者10例，患者年齡為43-75歲，平均（56.8±2.5）歲;研究組男性患者為21例，女性患者為9例，患者年齡為42-76歲，平均（58.3±1.9）歲。經(jīng)對比參照組和研究組患者年齡、性別等上述資料無明顯差異，不存在對比意義（P>0.05）。本次調(diào)查以取得我院倫理委員會同意，且所有患者均已簽署知情通知書。

1.2?方法

對兩組患者均進(jìn)行抗凝及抗感染等常規(guī)治療，同時予以患者無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，并將無創(chuàng)呼吸機(jī)的頻率設(shè)定在每分鐘16次，選取S/T模式，并將吸氣壓力設(shè)置在8-17H2O范圍，吸氣時間為1.2s。針對參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。針對研究組患者在參照組基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理，具體方法為：（1）健康教育，在治療前根據(jù)患者文化水平采用適當(dāng)?shù)姆绞綄颊哌M(jìn)行健康宣講，告知疾病的相關(guān)常識與注意事項等，增加患者的治療依從性;（2）心理護(hù)理，由于部分患者在治療過程中會出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良情緒，甚至?xí)谢颊叱霈F(xiàn)拒絕治療的情況，另外由于大部分患者均為老年群體，因此需要對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立治療信心;（3）撤機(jī)后護(hù)理，由于患者在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)后易產(chǎn)生依賴，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸不暢、內(nèi)心不安等情況，護(hù)理人員需妥善處理外，鼓勵患者自主呼吸;（3）飲食運(yùn)動護(hù)理，患者需控制飲食，避免進(jìn)食產(chǎn)氣的食物，盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白、高熱量的食物，并多進(jìn)食水果、蔬菜;為患者制定運(yùn)動計劃，保持適量運(yùn)動，以散步、太極拳、慢跑為主。（4）護(hù)士宣教規(guī)范化，科室制定宣教模板，以保證不同年資的護(hù)士掌握無創(chuàng)呼吸機(jī)的宣教內(nèi)容，增加患者無創(chuàng)呼吸機(jī)使用的配合率。

1.3?療效觀察和評價

對兩組患者護(hù)理后的血氣分析指進(jìn)行對比。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

將調(diào)查中所有相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包予以處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和X2檢驗，當(dāng)差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2?結(jié)果

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的PO2、PaCO2均明顯高于參照組，組間存在差異（P<0.05）。

3?討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對于臨床治療以及護(hù)理工作的要求也越來越高，而臨床護(hù)理工作也從單純的護(hù)理工作發(fā)展到為患者提供心理、生理的全方位護(hù)理，因此在某些疾病的治療中，配合良好的護(hù)理對于改善患者預(yù)后也有著重要的意義[3]。

慢阻肺作為臨床常見疾病，其發(fā)病人群多集中在中老年群體，其臨川表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、胸悶、咳血等，給患者的生活和生命帶來了極大的危害。由于慢阻肺的發(fā)病因素較為復(fù)雜，具有病程長、病情重的特點，因此對于慢阻肺患者進(jìn)行及時有效的治療是非常有必要的[4]。目前臨床中對于慢阻肺的治療主要采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，該方法能夠快速改善患者臨床癥狀，減輕痛苦，并提高患者的康復(fù)速度。同時研究表明，在慢阻肺患者的治療過程中配合良好的護(hù)理也能夠提高治療效果。個性化護(hù)理就是在傳統(tǒng)護(hù)理工作基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種新型護(hù)理方式，本著“以人為本”的原則，從全方位、多角度的對患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，起到改善患者預(yù)后的作用[5]。本次調(diào)查選取了60例在我院使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者進(jìn)行研究分析，采用個性化護(hù)理的研究組在血氣分析變化方面相比于參照組具有明顯優(yōu)勢，再一次驗證了個性化護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺患者中的臨床價值。

綜上所述，在慢阻肺患者的護(hù)理中可采取個性化護(hù)理方式，能夠有效改善患者的不良情趣，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?潘慧，魏淑華.慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2017，23（29）：299-300.

[2]?鄭英.慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中人性化護(hù)理效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（27）：326-327.

[3]?薛宇勤.人性化護(hù)理在慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的效果評價[J].母嬰世界，2017（24）：193.

[4]?胡燕.人性化護(hù)理在慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].特別健康，2017（23）：160-161.

[5]?陳曉慶.慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（47）：11.