雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效探討

安田會(huì)

【摘要】

目的：探討雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效。方法：本文選取2017年5月～2018年6月本院收治的86例小兒腹瀉患兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（43例）和觀察組（43例），對(duì)照組采用常規(guī)支持以及蒙脫石散治療方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組患兒的治療效果情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉具有顯著療效，能夠更加快速止住患兒腹瀉癥狀，并且在治療之后較為不容易復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊;蒙脫石散;小兒腹瀉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R272.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-043-02

在兒科臨床科室當(dāng)中，小兒腹瀉是較為常見(jiàn)的一種疾病，大部分都是由于患兒內(nèi)源性以及外源性病菌感染導(dǎo)致的。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患兒大便為流質(zhì)狀，而且每天大便的次數(shù)相對(duì)較多，通常會(huì)伴隨有嘔吐與進(jìn)食困難的情況，情況嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)脫水以及發(fā)熱的情況。現(xiàn)階段，在臨床治療當(dāng)中，小兒腹瀉主要就是以對(duì)癥治療作為主要方式。當(dāng)前，此疾病并沒(méi)有統(tǒng)一明確的治療方法。根據(jù)相關(guān)的研究表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌以及蒙脫石散對(duì)于治療小兒腹瀉都具有一定的效果，但是在這兩種藥物單獨(dú)使用時(shí)，效果并不是很理想，而在實(shí)際治療的過(guò)程當(dāng)中，主要就是集中于改善臨床癥狀，針對(duì)炎性指標(biāo)影響報(bào)道相對(duì)的較少[1]。本文選取2017年5月～2018年6月本院收治的86例小兒腹瀉患兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（43例）和觀察組（43例），對(duì)照組采用常規(guī)支持以及蒙脫石散治療方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組患兒的治療效果情況。報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文選取2017年5月～2018年6月本院收治的86例小兒腹瀉患兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（43例）和觀察組（43例），對(duì)照組男患兒23例，女患兒20例，采用常規(guī)支持以及蒙脫石散治療方法，年齡0.5～5.5歲，平均年齡（3.2±0.2歲），觀察組男患兒22例，女患兒21例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療，年齡0.5～6歲，平均年齡（2.9±0.6）歲。兩組患兒一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

患兒在入院之后，判定為小兒腹瀉，就應(yīng)維持患兒水電解質(zhì)平衡，調(diào)整優(yōu)化患兒身體酸堿平衡，防止患兒出現(xiàn)感染以及嘔吐等情況。對(duì)照組給予蒙脫石散治療患兒腹瀉，≤1歲的患兒，每天用藥3次，1.0g/d，>1歲的患兒每天用藥3次，1.5g/d。觀察組在治療時(shí)，在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上，添加雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉，≤1歲的患兒每天用藥3次，105mg/d，>1歲的患兒每天用藥三次，210mg/d，兩組患兒用藥時(shí)間均需要維持7天。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療效果，如患兒腹瀉癥狀是否得到有效改善。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：服藥三天之后，患兒大便次數(shù)明顯減少，大便形狀恢復(fù)正常，而且患兒不在伴隨有嘔吐和腹痛等現(xiàn)象，體溫恢復(fù)正常范圍。有效：在服藥三天之后，患兒大便次數(shù)會(huì)有明顯的減少，大便形狀已經(jīng)基本為正常狀態(tài)，并且患兒伴隨的嘔吐和腹痛癥狀得到合理改善，體溫也基本得到合理改善。無(wú)效：服藥三天之后，患兒大便次數(shù)沒(méi)有得到有效減少，甚至出現(xiàn)了增加的情況，大便形狀依然呈現(xiàn)流質(zhì)狀，而且伴隨有明顯腹痛、嘔吐等情況，持續(xù)發(fā)熱。總有效率=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對(duì)比觀察兩組治療效果，觀察組顯效30例，有效12例，總有效率97.6%，對(duì)照組顯效19例，有效15例，總有效率79.0%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3?討論

根據(jù)相關(guān)研究表明，小兒腹瀉發(fā)病誘因包含多種類(lèi)型，而且發(fā)病機(jī)制具有一定復(fù)雜性。在以往小兒腹瀉治療過(guò)程當(dāng)中，通常會(huì)采用抗菌藥物進(jìn)行治療，但是從當(dāng)前研究效果來(lái)看，采用抗菌藥物治療小兒腹瀉，并不屬于對(duì)癥治療范圍，而且如果使用抗菌藥物缺乏一定的合理性，那么還會(huì)很大程度上加重小兒腹瀉癥狀，并且加大患兒發(fā)生耐藥菌的風(fēng)險(xiǎn)。

蒙脫石散屬于保護(hù)消化腸道黏膜的一種藥物，經(jīng)常用于治療嬰幼兒腹瀉，而且具有良好的療效，同時(shí)藥物安全性相對(duì)較高，并不對(duì)嬰幼兒的身心以及智力等方面產(chǎn)生不利影響，并且在用藥時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也相對(duì)較少。蒙脫石散能夠有效抑制消化道黏膜病菌和毒素，保護(hù)覆蓋兒童的消化道黏膜，進(jìn)一步加強(qiáng)消化道黏膜的彈性，增加黏膜和凝膠之間的內(nèi)部聚合力，使得消化道黏液屏障功效得到合理強(qiáng)化，合理保障消化道黏膜屏障防御功能[2]。根據(jù)相關(guān)研究表明，蒙脫石散能夠很大程度上降低腸道細(xì)胞的分泌作用以及轉(zhuǎn)化效率，能夠有效保護(hù)腸道輸送能力，強(qiáng)化腸道的吸收能力。

本文研究結(jié)果表明，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉具有顯著療效，能夠更加快速止住患兒腹瀉癥狀，并且在治療之后較為不容易復(fù)發(fā)[3]。所以，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉具有理想效果，但是在研究過(guò)程當(dāng)中，仍然存在一定的不足與問(wèn)題，如果樣本量較小的話，可能存在著一定客觀性，而且本文研究?jī)H為兩種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，為了能夠更好的治療小兒腹瀉，可以聯(lián)合多種藥物進(jìn)行治療，從而提高療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]?劉汝勝.試析雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（05）：91-93.

[2]?宗暉，劉漢卿.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（02）：92-94.

[3]?劉衛(wèi)萍，廖超平，陳艷麗.雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2017，9（01）：44-46.