肝膽外科手術切口感染的因素

李地金

近些年膽結石、肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的發病率呈逐步上升的趨勢，對人們的生命安全造成威脅，因此肝膽外科手術的相關技術也在不斷發展。由于肝膽外科手術受多方面因素的影響，患者術后發生切口感染的概率較大。因此本文詳細分析了導致肝膽外科手術切口感染的因素有哪些，如何判斷是否感染，又該如何預防傷口感染。

?肝膽外科手術切口感染的

因素

肝膽外科手術感染可分為肝膽外科手術切口感染和器官感染。切口感染又可根據感染部位分為淺部感染和深部感染。引發切口感染的因素主要有以下幾方面。

1.病原體。病菌無處不在，傷口則成了病菌的最佳棲息地。因此，患者要注意保持術后傷口的清潔，避免傷口接觸污染源。病原體越多，傷口出現感染的幾率也就越大。

2.手術時間。肝膽外科手術往往需要較長的時間，對人體的影響較大。傷口周圍的細胞、組織長時間暴露，容易引發細胞、組織壞死，不利于傷口的愈合，進一步增大了感染的概率。

3.自身免疫。人體具有強大的免疫、恢復功能，對于一般的傷口，人體會進行自我修復并抵抗外來入侵的病菌等。但是，如果患者近期做了其他手術或者存在合并其它疾病，免疫效果將會大大減小。同時，還有一些年齡較大、患有艾滋病等免疫缺陷疾病或者術后營養不良的患者自身無法抵御這些“侵略者”，傷口則更容易發生感染。

4.手術失誤。醫生在做肝膽外科手術時，沒有做好充足準備或手術工具消毒不徹底，會直接導致患者的傷口感染;醫療設備、藥物過期或者藥物不合格，也會導致患者的傷口發生感染。

?如何確定感染

患者出現術后感染后，傷口附近的肌肉、皮膚和組織會發生一系列的病變。第一，肉眼直接觀察。傷口感染區域會出現紅腫，肌肉漸漸失去光澤，傷口滲出一些液體或者膿液，皮膚顏色會逐漸變為灰綠或者紫斑。第二，切片送檢。采集傷口的滲出液體進行培養，傷口感染后的各類病菌在培養基上生長繁殖成菌落，容易直觀地看到感染源，并據此采取針對性的醫療手段。

?如何預防和治療感染

我們應該根據患者的不同情況，采取適當的預防措施。第一是要做好消毒措施，從源頭上杜絕病原體的侵入。第二是做好個人衛生。及時清理傷口附近的異物，避免傷口接觸污染源。第三是藥物治療。手術中發現感染的跡象時，可以在醫生的指導下攝入抗生素輔助抵抗病菌。第四是采取高壓氧治療、紅外線照射治療、噴霧清洗治療等方式幫助傷口愈合，降低感染的可能性。

當患者出現術后感染后，我們應及時采取一些有效措施避免病情進一步發展，引發其他的并發癥。如果患者傷口感染情況較輕，并且無過敏現象，則可以在醫生的指導下口服一些抗生素、抗感染藥物進行治療，然后再涂上一些凡士林。同時要使用雙氧水或者生理鹽水沖洗感染區域，清理傷口附近的異物、滲出物以及壞死的組織，并使用碘伏進行消毒，重新換藥包扎。如果處理后的傷口，感染并沒有得到有效控制，則需要在患者的傷口處取病菌樣品進行培植，根據結果針對性地選擇相應的藥物。當患者感染的區域較深時，醫生則需要拆除患者感染區域的縫線，切開患者的傷口進行引流，取出感染區域的異物，對傷口進行二次消毒，將感染源清除干凈。同時，患者還應保持樂觀的心態，保證充足的睡眠和適當的鍛煉，并注意飲食中的營養搭配。

綜上所述，肝膽外科手術后傷口發生感染的概率較高，當患者發現感染時應主動尋求醫生的幫助，注意保持傷口的清潔，提高自身的免疫力。醫生在進行手術前也應該保證醫用物資的質量，做好消毒準備，并在手術過程中，嚴格按照規范操作，避免給患者帶來不必要的傷害。