高齡老年糖尿病患者護(hù)理心得

李華梅

糖尿病是一種較為常見的病癥，以高血糖為顯著特征，屬于代謝性疾病群。近年來，隨著我國人口老齡化發(fā)展趨勢以及人們生活水平、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，老年糖尿病患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升趨勢。在60歲以上的高齡人群中，該病的發(fā)病率處在較高水平。考慮到高齡老年糖尿病患者自身機(jī)體功能及其耐受性，合理且正確的護(hù)理方式對這類患者病情的改善具有重要意義。

高齡老年糖尿病患者的臨床癥狀并不明顯，無典型“三多一少”情況，絕大多數(shù)患者主要是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。大部分老齡患者由于肝、腎功能下降，對降糖藥物的機(jī)體代謝相對緩慢，加之其他因素影響，會出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。因而，針對高齡老年糖尿病患者的護(hù)理應(yīng)做到全面。

第一，做好健康宣教。大多數(shù)老年糖尿病患者在病情的防治方面缺乏一定的認(rèn)知度，可能會出現(xiàn)悲觀、消極、煩躁等不良情緒，阻礙病情治療及康復(fù)進(jìn)程。因此，護(hù)理人員有必要對該類患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極幫助患者樹立對抗疾病的信心。為了降低患者的擔(dān)憂以及心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員要選擇合適的健康宣教內(nèi)容，以患者最需要且最重要的疾病知識為重點，通過圖文并用、視頻影像等方式提高患者的理解能力。健康宣教可以幫助患者改善自身不良生活習(xí)慣，提升其自我保健認(rèn)知程度，糾正他們對疾病的態(tài)度，提高患者的生活質(zhì)量。

第二，飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)高齡老年糖尿病患者自我監(jiān)測體重、血糖、尿糖，并在此基礎(chǔ)上控制自身飲食。指導(dǎo)過程中，護(hù)理人員要依據(jù)患者的實際病情狀況詳細(xì)制訂飲食指導(dǎo)方案并嚴(yán)格監(jiān)督患者執(zhí)行，需要將患者每日飲食精細(xì)到水果和蔬菜的攝入量、什么能吃、什么不能吃、一頓飲食的鹽和油攝入量不得超過多少等。

第三，運(yùn)動指導(dǎo)。合理適宜的運(yùn)動可促進(jìn)患者機(jī)體對葡萄糖的利用，有利于血糖的降低并在一定程度上降低胰島負(fù)擔(dān)。老年患者體力衰退，加之多種并發(fā)癥，不能進(jìn)行太過劇烈的運(yùn)動。運(yùn)動鍛煉方式應(yīng)以中度運(yùn)動為佳，例如打太極拳、散步等。此外，患者需注意隨時攜帶糖尿病卡以及糖果，避免空腹運(yùn)動造成低血糖。

第四，血糖監(jiān)測。血糖監(jiān)測工作可以幫助患者了解自身機(jī)體實時狀況，可以顯示高血糖，也能提示低血糖。護(hù)理人員要指導(dǎo)高齡老年糖尿病患者正確使用血糖測量儀，反復(fù)演示，若發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題需要及時處理，并合理調(diào)節(jié)藥物的使用。

第五，用藥指導(dǎo)。對于大部分糖尿病患者而言，胰島素治療屬于較為常見的藥物治療方式。而在運(yùn)用胰島素治療時，患者的用藥量要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止私自加減藥物，同時還要注意胰島素的注射時間以及注射劑量。在胰島素治療后，護(hù)理人員需要定時對患者進(jìn)行巡視并詢問其是否存在不良反應(yīng)，尤其是針對首次用藥患者，需避免其出現(xiàn)低血糖、過敏等不良反應(yīng)。

第六，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。老年糖尿病患者體質(zhì)較弱，抵抗力相對較差，除了常規(guī)護(hù)理措施外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持患者皮膚的清潔，為其做好口腔護(hù)理清潔工作，避免感染。對于需臥床修養(yǎng)的患者，護(hù)理人員要定時協(xié)助其翻身，避免壓傷。

綜上所述，高齡老年糖尿病患者的治療效果同護(hù)理措施的正確運(yùn)用有著密切關(guān)系。護(hù)理人員需強(qiáng)化健康宣教、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測，同時做好用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理。