孟慶義

近期,新型冠狀病毒感染疫情舉世矚目。世界衛生組織于2020年1月12日發布了針對疑似新型冠狀病毒感染造成嚴重急性呼吸道感染的臨床處置指南。為了加深大眾對新型冠狀病毒的了解,現根據WHO官方推薦的內容及臨床實踐,幫助大家進一步了解新型冠狀病毒,做好預防措施。
冠狀病毒是一大類病毒,已知會引起疾病,患者疾病譜可為無癥狀的隱匿感染,類似一過性感冒癥狀的頓挫性感染,輕癥肺部感染,及重癥肺部感染伴呼吸衰竭,例如過去發生的中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)。新型冠狀病毒(nCoV)是一種先前尚未在人類中發現的新型冠狀病毒,如此次中國武漢檢出的為新型冠狀病毒2019-nCov。
這次發現的新型冠狀病毒和引起“非典”的SARS冠狀病毒,雖然是近親,但性情大不相同,在傳染性和致死率上,武漢檢出的2019-nCoV可能要比SARS溫和。
根據既往詳細調查發現,SARS-CoV在2002年可能是從中國的果子貍傳播給人類,而MERS-CoV在2012年可能是從單峰駱駝傳播到沙特阿拉伯人。另外有幾種已知的冠狀病毒在動物中傳播流行,但尚未見感染人類。隨著世界范圍內傳染病監測工作的改善,和實驗技術的進步,可能會發現更多的冠狀病毒。
癥狀取決于感染病毒的種類,但常見的癥狀包括呼吸道癥狀,發熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。在更嚴重的情況下,感染會導致肺炎,嚴重的急性呼吸道綜合征,呼吸衰竭甚至死亡。
是的。某些冠狀病毒可以在人與人之間傳播,通常是在與被感染的患者密切接觸之后,例如在家庭、工作場所或醫療中心。此次中國武漢的2019-nCoV被推測,可能存在一定程度的人傳人。
新發疾病需要一定的時間才能研發出能接種且有效的疫苗,通常情況下開發一個新疫苗可能需要數年時間。
對于新型冠狀病毒所致疾病醫生通常會首選對癥治療,根據患者出現的各種癥狀進行相應處理。國家衛健委已于2020年1月18日制定《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第二版)》,為全國的醫療衛生機構提供指引。
與病人密切接觸者包括以下幾種:
一是和病人住在一起、學習、工作或其他有密切接觸的人;二是診療、護理、探視病人時,沒有采取有效防護措施的人;三是和病人同病房的其他患者及陪護人員;四是和病人乘坐過同一交通工具并有近距離接觸的人;五是現場調查人員調查后經評估認為符合條件的人。
如果接到疾控部門通知,你是一個密切接觸者,通常需要居家隔離14天,并接受專業人員的評估。
別過度緊張,你很可能只是普通感冒或者流感而已(年末新春正好是流感高峰期)。既便得了“武漢肺炎”,多數情況下癥狀較輕,如發燒、乏力、咳嗽、可逐漸出現呼吸困難;也有病人剛開始癥狀很輕,不會出現發燒,少數情況下病情較為嚴重,出現急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙等等。總之,多數情況下病毒感染患有者癥狀是比較輕的,可以慢慢康復;只有極少數病人為危重患者,病情發展為多器官功能衰竭,甚至死亡。
人類冠狀病毒的傳播,主要有兩種方式:飛沫傳播和接觸傳播,目前已知的最有效的防控方法就是戴口罩和勤洗手,遠離病源,保持個人衛生。那么針對老年人如何預防新型冠狀病毒感染要注意以下七個要點——
1.盡量減少到密閉場所,減少外出,居家生活,是預防病毒感染最重要的措施。盡可能不去人流密集、通風不暢的室內場所,避免近距離接觸有咳嗽、發燒病人,可以選擇通風條件良好的場所。
2.科學選擇并佩戴適合的口罩。從疾病防控角度,醫用外科口罩和N95口罩都能起到防范病毒的效果。但要特別注意的是,患有心肺疾病的老年人由于心肺能力較弱,要保持呼吸順暢,還是盡量選擇醫用外科口罩,同時注意一旦發現口罩破損、污染一定要更換。
3.勤洗手,避免病從口入。餐前便后、外出回家、接觸動物之后,都要及時用流動的水和肥皂洗手,徹底清洗時間建議20秒鐘。老年人出門在外,可能腿腳不便走動,無法及時洗手的,可以隨身帶一瓶酒精含量大于60%的免洗洗手液,效果也是一樣的。
4.科學購買和加工食物。避免出入提供活禽活畜的農貿市場或類似場所;不要接觸野生動物、禽鳥或其糞便;不要生吃奶類、蛋類和肉類,不要吃野味;烹飪過程中,一定要將肉禽蛋類食物徹底做熟。
5.保持個人衛生。不要隨地吐痰,把痰要吐在紙巾里,扔到垃圾桶中,遠離打噴嚏和咳嗽的人,自己咳嗽打噴嚏時用紙巾捂住口鼻。
6.保持樂觀穩定的心態。均衡飲食,多飲水,注意保暖,避免勞累過度和精神緊張,保證充足睡眠。
7.加強運動適度鍛煉。可以選擇室外開闊場地,保持適度體育鍛煉,以增強身體抵抗力和免疫力。