2 型糖尿病患者血脂異常與血糖水平關系的分析

劉寶榮

山東省濰坊市昌樂縣喬官中心衛生院北巖分院檢驗科，山東濰坊 262407

糖尿病這一內分泌性疾病在臨床中存在較高的發病率，該病主要由胰島素作用低下和胰島素分泌不足引起，其主要標志為高血糖，這類慢性疾病對人類健康產生的危害較大，它的發病率僅低于腫瘤和心腦血管疾病[1-2]。 在當今社會中，糖尿病已經成為一種多發病、常見病，糖尿病并發癥的發生對患者生活質量的影響較大，嚴重者對患者的生命健康具有極大威脅。而在糖尿病患者中，2 型糖尿病的發病率較高，且近年來逐漸呈現年輕化趨勢[3-4]。相關研究[5-6]顯示，相比于正常人，2 型糖尿病患者存在較高的心腦血管疾病發生率，例如冠心病、中風等。 這不僅和2 型糖尿病患者血糖水平較高之間具有十分密切的關系，同時和血脂異常之間的關系也較密切。 該文主要選取60 例在2018 年9 月—2019 年9 月該院收治的2 型糖尿病患者，探究2 型糖尿病患者血脂異常與血糖水平的關系情況。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60 例該院收治的2 型糖尿病患者（觀察組），并選擇同期60 名健康體檢者（對照組）。 其中觀察組男26 例，女34 例；平均年齡（55.69±6.27）歲。 對照組男31名，女29 名；平均年齡（55.30±6.87）歲。 兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以對比分析。 該研究所選病例經過倫理委員會批準，同時患者或家屬知情同意。

1.2 方法

在檢查前1 周，所有研究對象均需要嚴格禁煙禁酒，切勿服用會影響血脂水平的藥物，囑患者需要做到規律作息、飲食清淡，避免對血脂水平產生干擾，促進檢測準確率有效提高。 在檢查前一晚，囑患者嚴格禁食，在清晨空腹狀態下，對患者的靜脈血進行有效抽取，靜脈血抽取過程中需要運用專用采血針，通常情況下抽取靜脈血3 mL，注意切勿進行劇烈搖晃，采血過程中需要嚴格執行無菌操作原則，避免污染標本的情況發生，然后通過離心機實施離心處理，離心速度為4 000 r/min，離心時間大約為5 min，最后將血清標本獲得。 保證在3 h內有效檢測各項血脂指標和空腹血糖水平，通過酶法對患者的TC、TG 水平進行有效檢測，通過清除法對患者的LDL-C 水平進行有效檢測，運用選擇性抑制法檢測患者的HDL-C 水平。

1.3 觀察指標

比較兩組空腹血糖水平和血脂相關指標水平，主要血脂指標包括HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、TC（膽固醇）及TG（甘油三酯）。 其中如果HDL-C ＞1.04～1.55 mmol/L，LDL-C ＞1.14 mmol/L，TC ＞6.22 mmol/L 及TG ＞2.26 mmol/L 時，則表示患者具有異常的血脂水平，即患者存在血脂異常情況[2]。

1.4 統計方法

運用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據，計量資料用（±s）表示，組間差異比較進行t 檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組空腹血糖水平和血脂相關指標水平

與對照組相比，觀察組低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯及空腹血糖水平均較高，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組高密度脂蛋白水平較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 2 型糖尿病患者血脂異常和血糖水平之間的關系

在觀察組中，相比于血糖水平≥8.2 mmol/L 的患者，血糖水平<8.2 mmol/L 的患者其總膽固醇>5.7 mmol/L和甘油三酯>2.3 mmol/L 的發生幾率較低，差異有統計學意義（P<0.05）。 見表2。

表1 兩組空腹血糖水平和血脂相關指標水平對比[（±s），mmol/L]

表1 兩組空腹血糖水平和血脂相關指標水平對比[（±s），mmol/L]

組別HDL-C LDL-C TC TG 空腹血糖觀察組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值1.16±0.43 1.52±0.30 5.319<0.001 3.61±1.54 2.82±0.54 3.750<0.001 6.44±1.22 4.20±0.78 11.982<0.001 3.02±1.22 1.77±0.52 7.301<0.001 9.42±3.12 4.32±0.84 12.226<0.001

表2 2 型糖尿病患者血脂異常和血糖水平之間的關系對比[n（%）]

3 討論

近年來，在不良飲食習慣和生活習慣的影響作用下，糖尿病發病率明顯增加，糖尿病這一慢性代謝性疾病存在較高的致死率和致殘率。 受感染、神經病變等相關因素的影響，使得糖尿病患者較易出現慢性創面、糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍，這些為糖尿病患者的常見并發癥，早期如果得不到及時治療，易導致患者出現截肢情況。 國內外研究顯示[7-8]，糖尿病的致病因素十分復雜，該病的主要特征為慢性血糖升高，其起病較為隱匿，隨著患者病程的不斷進展，明顯增加了患者慢性并發癥的發生風險，例如周圍血管疾病、心腦血管病變、周圍神經病變、糖尿病腎病及視網膜病變等，其具有非常復雜的發病機制，對患者健康危害極大。

異常的血糖代謝會導致血脂代謝紊亂情況發生。同時，內分泌的紊亂會升高激素中脂肪酶的活性，能夠增高TC 水平，上升TG 中轉移蛋白酶的活性，并且降低HDL-C 水平，從而改變患者的血脂水平，使得血脂異常情況發生[9]。同時，2 型糖尿病患者會有胰島素抵抗現象出現，而胰島素抵抗的發生會抑制機體對脂肪的分解作用，促進脂肪組織產生大量的脂肪酸，在肝臟內這種脂肪酸會合成TG。 除此之外，胰島素抵抗會使機體內的脂蛋白酶活性降低，逐漸減弱脂蛋白脂肪酶受體的功能，使得LDL-C 的清除時間明顯延長，從而升高機體的TG水平[10-11]。

該文通過探究2 型糖尿病患者血脂異常與血糖水平的關系情況，結果顯示，與對照組相比，觀察組低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯及空腹血糖水平均較高（P<0.05），觀察組高密度脂蛋白水平較低（P<0.05）。 同時，在觀察組中，相比于血糖水平≥8.2 mmol/L 的患者，血糖水平<8.2 mmol/L 的患者其總膽固醇>5.7 mmol/L和甘油三酯>2.3 mmol/L 的發生幾率較低（P<0.05）。

綜上所述，2 型糖尿病患者較易有血脂異常情況合并發生，患者血糖水平和血脂異常有一定關系。 所以，針對2 型糖尿病患者，除了對其進行降糖治療以外，還需要對其血脂水平進行有效控制，從而使其冠心病、中風等心腦血管疾病的發生率降低。