強化健康教育在糖尿病患者社區(qū)護理中的應用價值分析

章玉梅

（南京醫(yī)科大學門診部門急診，江蘇 南京 210000）

糖尿病屬于常見的慢性代謝性疾病，在當前人口老齡化加快以及生活水平不斷提高的背景下，疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，這對人們的生活質量及身體健康造成巨大影響，所以針對糖尿病的干預也成為臨床中廣泛關注的重要話題之一[1]。糖尿病患者一般無需住院，患者在門診接收醫(yī)師診治并配合開具的醫(yī)囑用藥在社區(qū)接受干預即刻，而在社區(qū)干預期間，受認知及長期用藥效果不明顯等因素的影響，常使得患者存在遵醫(yī)行為不高的情況，所以強調給予科學的護理干預。本次研究探討糖尿病社區(qū)護理中，強化健康教育對患者的干預效果，旨在為相關護理人員提供一些有價值的參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月在社區(qū)衛(wèi)生中心建檔的200例糖尿病患者為研究對象，患者均為長期住本社區(qū)的居民，具有良好的認知以及完整的臨床資料，排除合并嚴重肝腎功能損傷、惡性腫瘤疾病及精神意識障礙的患者。納入研究患者的一般資料如下：男122例，女78例；年齡31～80歲，平均（56.2±1.5）歲；病程2～14年，平均（8.2±1.2）年。

1.2 方法

對所有的患者均給予規(guī)范化的管理及強化健康教育，規(guī)范化管理策略主要是定期上門隨訪及做門診常規(guī)管理，指導患者養(yǎng)成健康良好的生活習慣，結合血糖情況合適的調整治療方案，確保血糖控制合理。強化健康教育方式如下：（1）建檔與隨訪卡。結合健康體檢為社區(qū)糖尿病患者建立健康檔案，根據(jù)健康教育目標制定出干預進度表格，建立的隨訪卡需涵蓋完善的信息數(shù)據(jù)，包括住址、聯(lián)系方式等，以電話及上門方式實時了解患者健康需求。（2）選擇適合的教育形式。組建專門的健康教育宣教小組，定期組織開展關于糖尿病病情、健康知識的交流座談會，邀請患者與家屬參與，讓相互間能夠加強交流互動。社區(qū)專職護理人員可以為患者及家屬進行糖尿病給藥及血糖檢查的示范教育，如胰島素注射給藥操作、血糖自我監(jiān)測等，結合患者的實際情況并以患者有無運動禁忌為基礎，制定出合理運動方案，運動方式以有氧運動為主，比如打太極拳、慢跑、騎自行車等，訓練上需做到循序漸進，一旦發(fā)生不適要即刻停止訓練；結合身體狀況及飲食喜好制定個性化飲食方案，保證蛋白質、魚類等的攝入，避免進食糖分與脂肪含量高的食物，有效控制血糖。（3）門診及電話隨訪。社區(qū)護理人員結合患者的實際情況適時的對健康教育結構進行調整，實施提供健康指導，此外開展社區(qū)疾病教育及電話隨訪，借助熱情與友善的服務態(tài)度做雙向交流溝通，讓患者可從被動的健康教育轉為主動，提高患者遵醫(yī)行為及實現(xiàn)對血糖的科學控制。同時社區(qū)護理人員還應告知家屬也參與健康教育，借助合理監(jiān)督予以患者良好情感支撐，幫助患者逐漸養(yǎng)成健康行為及生活方式。

1.3 觀察指標

對患者均干預隨訪3個月，干預前后采取自制的健康知識問卷對患者進行調查，內(nèi)容涵蓋糖尿病病機、干預策略、影響因素等，總分為100分，分值同知識掌握度呈正比；此外對患者空腹血糖與餐后2 h血糖水平進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計量資料用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預3個月患者健康知識問卷評分顯著高于干預前，空腹與餐后2h血糖水平顯著低于干預前，各指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 健康知識問卷及血糖指標變化比較（±s）

表1 健康知識問卷及血糖指標變化比較（±s）

3 討論

糖尿病典型表現(xiàn)為血糖水平高于正常值，對這一疾病強調使用科學的方式干預以有效控制血糖，避免病癥反復發(fā)作及引起多種心腦血管并發(fā)癥[2]。對糖尿病的治療主要以用藥干預及飲食干預為主，患者一般無需住院而是可在社區(qū)進行康復，但在社區(qū)康復期間因對疾病認知存在局限及心理抗拒，往往使得患者存在不遵醫(yī)用藥的情況，這使得血糖控制不佳。而對糖尿病強化健康教育則是可通過采取患者容易接受的教育內(nèi)容與教育形式，充分發(fā)揮健康教育的優(yōu)勢，這樣讓患者能充分意識到合理用藥的意義及養(yǎng)成健康的生活行為，繼而實現(xiàn)對血糖的有效控制，提高生活質量[3]。本次研究結果顯示對糖尿病強化健康教育后，建立知識問卷評分顯著提高，空腹與餐后2h血糖顯著降低，充分提示強化糖尿病患者的健康教育具有滿意的干預效果。

綜上所述，對糖尿病患者，強化患者的健康教育工作能夠取得滿意的干預效果，提高患者對糖尿病相關知識的認識，讓患者血糖可得到有效的控制，促進患者病情的穩(wěn)定及生活質量的提升，因此值得推廣應用。