研究術前訪視結合安全管理對手術室護理的改善作用

胡培培

（江蘇省徐州市豐縣人民醫院，江蘇 徐州 221700）

手術室是挽救患者生命的重要陣地，代表醫院的整體治療水平。接受手術者多伴有系統性疾病，病情復雜，患者多伴有較為嚴重的情緒變化。對手術患者實施必要的護理與安全管理，可以將手術質量提升，確保手術安全性[1]。為使手術可以高效、高質量運轉，本院選取的45例外科手術患者實施術前訪視結合安全管理，效果優良，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月～2019年12月90例外科手術患者，隨機將其劃分為對照組、觀察組各45例，對照組男25例，女20例；年齡20～81歲，平均（59.01±2.29）歲；觀察組男26例，女19例；年齡20～79歲，平均（58.22±2.25）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以比較。豐縣人民醫院醫學倫理委員會對本次研究進行批準審核，患者術前自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實施常規護理，護士主要是從術前術后配合好醫生的工作，確保手術環境的優良，為患者提供優質服務。

觀察組建立在對照組的基礎上為患者實施術前訪視的同時行使安全管理，內容主要有：

（1）術前探視

成立術前探視服務小組，由護士長全權負責，醫生與護士之間加強溝通，深入了解患者的病情發展，提高患者對手術的接受力度。有針對性的對患者進行術前訪視，對患者實施系統性的健康教育，展示成功的治療方案，采用安慰性的話語以示鼓勵，緩解患者的緊張情緒。

（2）手術風險護理評估

手術室是疾病治療的重要場所，護理人員在護理期間，應全面評估手術可能存在的風險。通過評估和矯正改善手術危險性與患者心理和生理的雙重困擾，為患者心理上樹立強大的信念，幫助患者適應術后變化的訓練。

（3）安全管理

手術室安全管理從以下做起：①嚴格執行三方核查制度缺一不可；②加強手術接送環節的管理，防墜床、跌倒；③加強手術患者體位的管理，防止壓瘡、防止神經及肢體的損傷；④建立實施術中輸血輸液的用藥的管理；⑤防止術中低體溫，合理的使用升溫毯和輸血加溫儀；⑥物品清點中注意細節方面的清點，尤其腔鏡器械中微小零件；⑦加強手術室設備、設施的安全防控；⑧做好感染預防工作，手術室常消毒，落實隔離制度。強化外來器械的管理。抽取時間培訓護士的業務綜合能力，合理安排其值班，緩解其壓力，使其從容應對工作和生活中遇到的困難，從而為患者提供全程優質服務。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理質量評分，該量表主要包括4大項目，主要有：對患者的服務意識，專科知識的熟悉程度、技能的操作熟練度、護理的安全能力；每個項目設置10個問題，分值在1～10分，評分與護理質量呈正比。

1.4 統計學方法

2 結果

比較兩組患者的護理質量評分，觀察組較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的護理質量評分比較（±s，分）

3 討論

術前訪視可以了解患者的基本情況，采用鼓勵、安慰性的話語取得患者信任，增強患者對治療的信心，提高手術成功率[2]。安全管理，有利于手術的順利實施。管理人員根據手術風險制定手術管理方案，完善管理制度，做好手術期間的核查工作，嚴格排查手術期間存在的安全隱患，預防患者跌倒、墜床等事件的發生，提高手術的安全性，加速患者病情的好轉[3]。本研究對觀察組患者實施術前訪視結合安全管理護理后，護理質量明顯提高，護理人員的專科知識掌握情況、操作技能熟練度、安全護理能力與對照組實施的常規護理比較明顯較高，效果優良，這一結果充分說明術前訪視結合安全管理的實用價值[4-5]。

綜上所述，為外科手術患者實施術前訪視結合安全管理可以提高患者的對手術相關知識掌握情況、能夠提高患者圍術期滿意度評分，并且能夠提高護士操作技能熟練度、安全護理能力，且效果優良，臨床值得大力推崇。