促進術后恢復綜合方案在胸腔鏡肺癌根治術圍手術期護理的應用

祝文婷，李艷芬，劉 莉*

（中山大學腫瘤防治中心，廣東 廣州 510000）

由于肺癌疾病可嚴重威脅到患者的生命安全，因此需尋找并實施高效的對癥治護措施[1]。為了分析在胸腔鏡肺癌根治術圍手術期護理中應用促進術后恢復綜合方案的臨床效果，我院就2018年12月至2020年1月收治的76例胸腔鏡肺癌根治術患者進行了隨機的對比研究。現將內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為76例胸腔鏡肺癌根治術患者，研究時間在2018年12月至2020年1月，采用奇數偶數法將其分為38例對照組與38例觀察組。對照組：男性、女性例數分別為21例、17例，年齡最大者、最小者分別為74歲、22歲，中位年齡（51.42±4.13）歲。觀察組：男性、女性例數均為19例，年齡最大者、最小者分別為75歲、20歲，中位年齡（51.55±4.26）歲。兩組一般資料P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組應用常規圍手術期護理，觀察組在常規圍手術期護理基礎上應用促進術后恢復綜合方案，具體為：（1）術前：術前詳細為患者講解胸腔鏡肺癌根治術的相關知識，對其心態、情緒變化行針對性護理指導，并為其行縮唇式、腹式呼吸訓練以及登樓梯等術前訓練，教會其正確咳嗽的方法，手術開始前8小時囑其禁水禁食；（2）術中：術中為患者行保溫護理，確保其鼻咽溫度在術中可維持36.5℃左右，并對手術室的溫度、濕度、光線等進行合理控制；（3）術后：術后積極防治各項并發癥，詢問患者疼痛程度，并采取聽音樂、交談、止痛藥等相應措施為其緩解疼痛感，同時可抬高其床頭至合適角度，協助其調整體位，并囑其飲用溫開水、進食流質飲食，對其是否發生不適或其他異常癥狀進行觀察，若患者各項指標正常，可幫助其行床上的主動、被動關節活動訓練，并叮囑其休息兩天后進行早期的下床活動。

1.3 觀察指標

對兩組術后相關恢復指標以及護理滿意率進行比較。其中術后相關恢復指標以兩組患者的臥床時間、引流持續時間、抗生素使用時間、拔管時間以及住院時間為評價指標；護理滿意率以兩組患者在我院護理滿意度調查表表中所評分值為評價依據，將評分低于60分、評分高于90分以及評分介于兩分值之間的患者分別定義為不滿意、非常滿意以及滿意。護理滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統計學分析

實驗數據采用SPSS24.0軟件處理，計量資料使用 表示，采用t檢驗；計數資料使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 相關恢復指標

相較對照組，觀察組術后相關恢復指標均更優異（P＜0.05）。如表1所示：

表1 相關恢復指標（d，±s）

表1 相關恢復指標（d，±s）

2.2 護理滿意率

相較對照組，觀察組護理滿意率更高（P＜0.05）。如表2所示：

表2 護理滿意率（n，%）

3 討論

目前我國肺癌的患病例數正隨著人口老齡化以及環境污染等因素呈現出逐年遞增的趨勢，已成為現今臨床上致死率及發生率均占到首位的惡性腫瘤疾病[2]。對于肺癌的治療，臨床上多首選為患者行胸腔鏡肺癌根治術，雖可有效提升患者的生存率，但患者術后仍存在相對較高的死亡率，且具有較高的并發癥發生風險[3]。

本次研究我院在胸腔鏡肺癌根治術圍手術期護理中應用了促進術后恢復綜合方案，結果有效縮短了患者術后臥床、引流、使用抗生素、拔管以及住院等相關恢復指標，提升了患者對護理服務的滿意率。分析原因，主要是由于促進術后恢復綜合方案是以促進患者術后恢復，并在整個護理圍術期為其行相關針對性促進方案的一項新型護理理念，能夠從患者心理、生理、病情等角度出發，將具有綜合性、針對性且具有個性化的護理措施貫穿，為其積極防護并發癥，行飲食、用藥、運動等指導，最終可有效提升患者的心理機能、生理職能，促進其更快、更好的康復，早日出院[4-5]。