中醫護理對腦卒中繼發癲癇患者干預

楊紅軍

（四川省第二中醫醫院，四川 成都 610031）

腦卒中作為臨床常見疾病之一，其是指因多種因素導致人體腦部血管發生破裂，或因血管阻塞，使血液無法順利流入大腦，以對其腦組織造成不同程度的損害[1-2]。不良生活習慣、腦血管內壁栓子脫落等因素均可誘發該病，此外，患有高血脂、高血壓等慢性疾病的患者也是腦卒中多發群體。發病后，患者會出現不同程度的頭暈、頭痛、四肢麻木等現象，伴隨著病情的加重，很多患者都會合并癲癇，這進一步加劇了對患者腦組織的損害程度，對其肢體功能也造成了嚴重影響，使患者幾乎喪失生活能力，更是會引發腦水腫、急性腎衰竭等并發癥，甚至會造成死亡。為最大程度促進腦卒中繼發癲癇患者功能恢復，提高生存質量，給予其科學、合理的護理措施尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院收治60例腦卒中繼發癲癇患者，并根據隨機分組方式將其隨機分為對照組30例，觀察組30例。對照組：男19例，女11例，平均（58.92±8.38）歲；觀察組：男21例，女9例，平均（59.06±8.34）歲。所有患者均經MRI、CT等檢查確診為腦卒中，并合并癲癇，經對比，兩組患者基線資料無明顯差距，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組普通護理；觀察組：

①在做好普通護理的基礎上，護理人員要密切關注患者病情變化，待臨床醫生對其進行全面評估，并開具醫囑后，參與會診，與康復治療師共同選擇最為合適的康復訓練方案，由責任護士與康復治療師共同指導患者進行康復訓練。每間隔2 h幫助患者更換體位1次，可采用側臥位、平臥位交替方式，適當應用防壓瘡墊，以防止患者在臥床期間發生壓瘡。同時，將其百會穴、太陽穴、合谷穴、內關穴等穴位作為取穴點，每個穴位按壓2～3次即可，按照患者耐受程度來選取適宜的力度。②選擇曲池、合谷、足三里、神門、照海、涌泉等穴位，并常規消毒，采用0.32×40 mm一次性毫針，對患者進行針灸治療，進針深度為1.5 cm，并輕微提插，之后守氣、留針。在此基礎上，可選擇血海、足三里、涌泉等穴位，將長度約3 cm的艾條點燃后，插于針柄中，對患者進行艾灸治療，每日1次。③在日常護理工作中，護理人員要在康復治療師的指導下，幫助患者進行關節被動訓練：先對關節進行由近端到遠端循經絡拍打放松，在手握患者肢體關節近端或遠端，緩慢活動其關節部位，但在進行關節被動訓練時，應注意保護其關節，且力道不可過大，以免造成損傷，每日訓練3次左右即可。在此基礎上，護理人員應幫助患者進行翻身訓練、坐位訓練等，如患者已熟練掌握上述訓練，則可指導其適當進行床旁站立訓練，每次10 min左右，每日1～2次。④護理人員可根據患者病情恢復情況，來協助其進行步行訓練，首先，護理人員要站在患者患側，鼓勵其抬腿邁步，但起始訓練時間不可過長，從每次5 min逐漸增加至20 min，并及時糾正患者正足下垂、膝關節強直等不良步態。同時，護理人員需鼓勵患者進行系紐扣、梳頭、穿衣等自理能力訓練，以提高其生活質量。在指導患者進行康復訓練的過程中，護理人員要密切關注患者意識狀態變化，如出現不適，應立刻停止訓練，并多采用激勵性語言，以幫助患者樹立面對疾病的信心。

1.3 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者Fugl-Meyer、ADL評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者Fugl-Meyer、ADL評分（n=30，±s）

表1 患者Fugl-Meyer、ADL評分（n=30，±s）

3 討論

中醫康復護理作為新型護理模式之一，也是康復醫學重要組成部分，其是指由臨床醫生、康復治療師、護理人員結合患者實際情況來為其設計合理的康復訓練方案，以減輕患者自身致殘因素，提高其肢體運動功能，從而促進疾病康復[3-4]。本研究對觀察組患者應用中醫康復護理，結果顯示，觀察組患者Fugl-Meyer、ADL評分均高于采用普通護理的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這足以說明，中醫康復護理效果確切，能有效提高患者肢體運動功能，使其基本達到生活自理，以進一步提升患者生活質量。

綜上所述，對腦卒中繼發癲癇患者采用中醫康復護理，具有確切效果，值得推廣。