產后盆底康復護理在預防陰道分娩產婦盆底功能障礙中的應用分析

曲媛媛

（濱州醫學院煙臺附屬醫院產科，山東 煙臺 264100）

盆底功能障礙是大多陰道分娩產婦都會面臨的困境，這是因為在分娩過程中難免會使盆底肌肉面臨不同程度上的損傷，導致產婦出現產道松弛、尿頻、小腹墜脹等癥狀，從而讓女性生活質量受到嚴重影響[1]。然而輕度盆底功能障礙的治療難度并不大，可以根據醫生指導進行盆底肌肉鍛煉，重度者也可以通過電刺激生物反饋得到恢復。此外，采取一定的措施也能有效降低其發生概率。本研究是為探究產后盆底康復護理在預防陰道分娩產婦盆底功能障礙中起到的作用，這里做出以下報道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2019年6月-2020年6月這段時間接收的分娩產婦，參與人數合計80例，并將其隨機分到對照組和實驗組之中，兩組人數相同各40例。參與產婦年齡范圍在19歲至37歲，平均年齡為（25.4±6.7）歲。分析對比兩組產婦基本資料，無統計學意義，即（P＞0.05）；并且本次次實驗已通過倫理委員會批準。

入選標準：①為我院符合診斷標準的；②已簽訂自愿參與本次實驗協議書。

排除標準：①精神異常，智力水平較低；②配合度低；③法定年齡未滿十八歲。

1.2 方法

對照組與實驗組產婦都給予一般護理，實驗組在此基礎上進行盆地護理，具體操作如下：

1.2.1 健康知識科普

護理人員通過圖片、文字、視頻為產婦講解盆底肌的結構及其功能、造成盆底肌受損的因素、盆底功能障礙臨床表現等相關知識點，強調做好盆底功能障礙預防工作的重要性，并告知產婦鍛煉盆底肌的方法和注意事項。

1.2.2 盆底肌康復指導

為陰道分娩產婦產后進行盆底肌鍛煉指導，體位選擇仰臥位，雙腿保持彎曲姿勢，第一步進行肛門收縮維持3秒到5秒時間，然后放松肛門5秒到10秒，20次到30次為一個循環階段。并且叮囑產婦還要進行陰道和肛門肌群鍛煉，也是采用收放方式，收縮時間要超過10秒，該過程中可同時臀部、腹部和大腿內側肌肉收縮。以上鍛煉10分組為一組，每天鍛煉4組，每周保證有4天到5天鍛煉時間，維持6周到8周時間。

1.2.3 電刺激生物反饋治療

在進行盆底肌康復訓練的基礎上，可采用電刺激生物反饋輔助治療，改善并強化受損盆底肌，并且具有操作簡便、安全無創等特點，具體操作如下：治療前產婦需要先進行排尿，而后采取平臥姿勢，雙腿保持彎曲。治療儀器選擇盆底肌電生物反饋儀（批準文號：蘇食藥監械(準)字2011第2210979號，生產單位：南京偉思醫療科技有限責任公司），將導線與電極片連接，而后置于髂前上棘皮膚上，并且將探頭深入產婦陰道5厘米到7厘米處，再選擇適合的程序進行電流刺激，可根據情況調節刺激強度，持續治療時間20min到30min，早晚各需一次，治療療程共4周。

1.3 觀察指標

三個月后對參與實驗的產婦進行回訪，了解盆底功能障礙發生情況，并通過自制問卷調查產婦對護理的滿意度，滿分一百分，滿意度分為三個標準，即滿意：八十分以上；較為滿意：六十分到八十分；不滿意：六十分以下。總滿意率=（總人數-不滿意數）÷總人數×100%。

1.4 統計學分析

本次實驗通過SPSS21.0統計軟件進行所需數據的計算，計數資料（%）實施x2檢驗。P＜0.05為有差異，則表示具有統計學意義。

2 結果

三個月后回訪，讓參與實驗的產婦填寫本院自制滿意度調查問卷，并分析其結果，實驗組滿意度優于對照組，且P＜0.05，具有統計學意義。如表1：

3 討論

女性陰道分娩雖然比剖腹產的危險小，但是也并不是毫無損傷，盆底功能障礙就是女性分娩后最常見的疾病，大約有45%的已育女性盆底功能都或多或少存在問題，而盆底功能障礙嚴重者可能會導致盆腔器官下垂脫出、壓力性尿失禁等，并且這也是導致女性產后抑郁的因素之一[2]。盆底功能障礙主要是因為盆底肌受損，而前期如果做好盆底肌康復護理工作，就能夠有效降低盆底功能障礙發生的可能性。

目前臨床上盆底肌修復護理方式主要有兩步驟，一是基礎康復鍛煉，通過對陰道和肛門肌群等肌肉的鍛煉來修復并強化受損盆底肌，二則是通過電刺激生物反饋儀治療[3]。產后進行盆地康復護理，不僅能提高盆底肌張力，預防盆底功能障礙，還能消除產婦產后負面情緒，從而提升產婦對護理的滿意度。

本次研究結果也顯示，實驗組產婦滿意率遠高于對照組，并且P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，產后盆底康復護理是可以預防陰道分娩產婦出現的盆底功能障礙，減少產婦產后的痛苦，從而提升產婦生活質量，讓其對護理工作更加滿意，臨床應用價值較高。