腹腔鏡下左肝外葉切除術的手術室護理配合效果

聶 革

（荊州市第一人民醫院，湖北 荊州 434000）

腹腔鏡手術屬于微創手術，微創手術與傳統的開腹式手術相比，具有創口小、恢復快等特點，廣大群眾更能接受[1]。因此近年來，腹腔鏡手術在左肝外葉切除手術中應用的頻率增高。由于手術的特殊性，對主刀醫生的手術技術以及護理人員和手術病人之間的良好配合提出了更高的要求，只有達到了一個良好的配合效果，才能獲得更好的治療效果。本文就要對手術室護理配合在腹腔鏡下左肝外葉切除手術中的應用效果進行研究，具體報告如下，

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月-2020年1月來我院接受左肝外葉切除術的120名患者作為實驗對象，按照入院順序分為單雙號，單號為對照組，雙號為實驗組，每組各60名患者，對照組病人接受常規護理，實驗組病人接受手術室護理配合，術后對比兩組病人的護理效果。兩組病人在年齡、性別等方面具有的差異不具有統計學意義（P＞0.05），不影響實驗結果，實驗結果具有說服力。整個實驗過程均在獲得病人及其家屬同意且簽署同意書之后進行。

1.2 方法

對照組病人采用常規的護理手段，包括由護理人員向病人介紹手術流程以及術前的注意事項，病房的安置等。實驗組采用手術室配合的護理方式，具體方法如下，

（1）術前護理：在病人入院以后，護理人員要及時向患者進行健康宣教，向病人講述有關手術的一些基本知識，包括手術流程以及術中和術后的注意事項，告知腹腔鏡下手術的優點，以及術中的配合手勢，增強病人在手術過程中的配合效果，要與病人保持溝通，盡早發現病人的情緒變化，及時作出心理干預措施，緩解病人的不良情緒[2]。讓患者保持良好的心態來接受治療。在手術進行前，要反復檢查手術所需器械及藥品是否準備妥當，確保手術的順利進行。

（2）術中護理：將病人推進手術室之前，要提前進入手術室調整好手術室內的溫度與濕度，為病人做好保暖措施。在進行手術前的半小時，要予以病人適量的抗生素，以防術中感染，根據病人的病情不同，調整好病人的手術臥位，在病人進行手術室后，要對病人進行情緒上的安撫，緩解病人的緊張心理。不間斷給予患者生理鹽水，發生異常情況要及時配合處理[3]。

（3）術后護理：手術結束后，護理人員要嚴格按照要求，對手術過程中用的器械進行消毒處理，收拾好手術室衛生。告知病人及其家屬的手術情況，并做好術后的引流工作[4]。對疼痛明顯的病人進行疼痛干預。病人出院時要叮囑定期復診，并做好病人恢復狀況的記錄。

1.3 觀察指標

記錄每位患者接受手術的時長以及術中的出血量狀況，統計患者術后的并發癥發生狀況，比較兩組在這些方面具有的差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件對研究所得的數據進行統計分析，計量資料以(±s)表示，并用t檢驗，計數資料采用頻數及百分號表示，以P＜0.05判斷差異是否具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組病人的并發癥發生率

對照組的60名患者中有8名病人發生術后出血、5名病人發生高碳血酸癥、4名患者發生下肢靜脈血栓，總的并發癥發生率為28.3%。實驗組的60名病人中有2名患者發生術后出血，發生高碳血酸癥和下肢靜脈血栓的各1人，實驗組病人總的并發癥發生率為6.7%，兩組病人的組間數據差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組病人的手術時長以及術中出血量

經記錄，對照組病人的手術時長為285.7±1.87min，術中的出血量為568.3±103.5ml，實驗組患者的住院時長為146.5±19.5min，術中的出血量為442.4±87.3ml，與對照組相比，實驗組的手術時長要明顯短于對照組，且術中的出血量也要比對照組少很多，兩組病人的組間數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫療技術的快速發展，近年來腹腔鏡的手術應用的頻率大幅度提高，腹腔鏡手術屬于微創手術，具有創口小、恢復快等特點，可以在很大程度上減少手術風險的發生，但由于腹腔鏡手術所使用的器械甚多，且手術相對傳統手術要復雜很多，所以對主刀醫生的手術技術以及護理人員和手術患者之間和配合程度提出了很高的要求。本次實驗針對手術室護理配合在腹腔鏡下左肝外葉切除手術中的應用效果進行的研究探討，實驗結果表明，使用手術室護理配合可以在很大程度上降低手術時長，降低術中出血率以及并發癥發生率。

綜上所述，在腹腔鏡下左肝外葉切除手術中使用手術室護理配合的護理方式有很好的護理效果，可以在臨床上廣泛推廣使用。