探討舒適護理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中的應用

曹 蓉

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

慢阻肺屬常見呼吸系統慢性疾病，此病對患者呼吸和免疫功能影響較為嚴重，發展至后期容易誘發呼吸衰竭等嚴重合并癥，在治療過程中為患者帶來極為嚴重的不適感[1]。因此針對上述情況，本院開展了一項研究，將舒適護理納入本次治療中，并分析其護理效果，此次研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取132例本院于2019年3月-2020年1月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，應用計算機隨機排序的方式將其分為對照組（66例，男性42例，女性24例，年齡在年齡在65-76歲之間，平均年齡70.5±2.8歲，慢阻肺病程在1-5年之間，平均病程2.6±0.5年）與研究組（66例，男性39例，女性27例，年齡在年齡在67-79歲之間，平均年齡71.0±2.7歲，慢阻肺病程在1-4年之間，平均病程2.8±0.3年），以上患者一般資料無統計學意義（P＞0.05），有可比性、本次臨床研究符合赫爾辛基宣言，且已通過醫院倫理委員會批準。所有患者及家屬均已知曉本次研究內容并已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者在慢阻肺合并呼吸衰竭治療中應用常規護理，包括定期檢測患者生命體征，應用持續吸氧的方式提高患者呼吸及心率等功能，根據患者情況引導其完成腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉，改善患者自主呼吸的能力，對部分存在吸煙史的患者強制要求其戒煙，防止病情加重。

研究組患者則在此基礎上行舒適護理干預，護理內容包括：

①環境護理：成功收治患者后，將其安排在相對安靜衛生，采光度和通風性強的病房，按照患者要求調節室內溫度，使患者感到舒適，定期前往病房打掃衛生，叮囑患者家屬勤更換患者衣物，保證室內整潔，通過上述方式來提高患者入院治療的舒適感。

②病癥宣教：為了讓患者能夠更為配合遠方展開治療，需要為其開展有關慢阻肺和呼吸衰竭的宣教活動，宣教內容包括慢阻肺的特征、可能造成的不良癥狀以及治療方式等，通過合理的宣教，幫助患者了解到更多的關于上述病癥的知識，養成良好習慣并提高依從性。

③心理護理：通過積極主動與患者交流共同，耐心答復患者治療過程中產生的疑惑和問題，激勵患者勇敢面對病魔，并列舉以往成功治療案例，幫助其樹立信心，改善患者依從性。④軀體舒適護理：根據患者情況取不同的體位，為保證呼吸通暢，需在患者使用呼吸機通氣的同時多加翻身。定時按摩和清理患者下肢，防止壓瘡、深靜脈血栓等情況發生。

1.3 療效標準

治療后對比患者FVC(用力肺活量)、FEV1（1秒用力呼氣容積）、HR（心率）、RR（呼吸頻率）水平與心理情緒中SAS（焦慮自主評分）、SDS（抑郁自主評分）水平。SAS、SDS評分滿分均為100分，得分越高，患者焦慮/抑郁表現越明顯，評分在70分以上為重度焦慮/抑郁。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0軟件分析上述指標，本次研究指標均采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 患者護理后FVC、FEV1、HR、RR水平對比

治療后研究組患者FVC、FEV1、HR、RR水平均優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見下表1：

表1 患者治療后FVC、FEV1、HR、RR水平對比（±s）

表1 患者治療后FVC、FEV1、HR、RR水平對比（±s）

2.2 患者SAS，SDS評分對比

治療后研究組患者SAS、SDS評分分別為（27.6±2.5）分、（28.4±3.1）分；對照組患者上述2 項指標評分分別為（38.1±3.4）分、（40.3±3.8）分，以上兩組患者SAS、SDS評分差異顯著（t=20.212、19.713，P=0.001，0.001），有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢阻肺多發生于中老年人群，該群體身體各部分組織功能發生衰退，使得該群體的免疫功能明顯不如青壯年群體，再加之慢阻肺的病程長、復發率高[2]，因此針對老年群體需要配合更為有效和舒適的護理手段才能保證治療的效果。本次研究中，本院將舒適護理應用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治療中，該護理模式著重為患者提供舒適，安定的護理環境，主要通過心理護理、軀體護理的方式幫助患者降低呼吸困難帶來的不適感，并幫助其樹立戰勝病魔的自信，同時通過改善患者的治療環境進一步鞏固其在生理方面感受到的舒適感[3-4]。本次研究結果中，采用舒適護理的研究組患者項呼吸指標水平和心理情緒表現均優于對照組，以上數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對慢阻肺合并呼吸衰竭患者應用舒適護理進行干預，能夠有效改善患者呼氣方面相關指標及心理情緒，從而提升其依從性，進一步提高治療效率。