500例泌尿系結(jié)石成分分析研究

楊洪貴 白貴娟

摘要：目的：通過對泌尿系結(jié)石進行成分分析，了解泌尿系結(jié)石的主要成分。方法：采用SUN-3G型智能結(jié)石成分分析儀（濟南鼎順醫(yī)療器械有限公司）對我院2016年12月至2020年12月取自碎石中心和泌尿外科送檢的500例結(jié)石樣本進行紅外光譜分析，得出結(jié)石成分報告。結(jié)果：一水草酸鈣298例，占59.60%，含量最高，之后依次是碳酸磷灰石結(jié)石109例，占21.8%，二水草酸鈣結(jié)石66例，占13.20%，無水尿酸27例，占5.40%。只有一種成分的結(jié)石126例，占25.20%，主要為一水草酸鈣，無水尿酸。兩種成分及以上的混合性結(jié)石374例，占74.80%，主要成分為一水草酸鈣、二水草酸鈣、碳酸磷灰石。在結(jié)石的組合成分上，大多為含兩種成分以上的混合性結(jié)石，混合性結(jié)石主要為含鈣類結(jié)石。

關(guān)鍵詞：泌尿系結(jié)石?結(jié)石成分分析

【中圖分類號】R699 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-211-01

泌尿系統(tǒng)結(jié)石簡稱尿石癥或尿結(jié)石，是多種病理因素相互作用引起的泌尿系統(tǒng)內(nèi)任何部位的結(jié)石病。泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石，是一種常見而復(fù)雜的多因素作用引起的全球性疾病[1]，也是我國最常見的泌尿外科疾病之一[2]。結(jié)石病易復(fù)發(fā)，通過結(jié)石成分分析，可以確定結(jié)石成分，也為制定結(jié)石病合理的防治措施和選擇溶石療法提供重要的依據(jù)[3]。對結(jié)石病的診斷、治療和預(yù)防有一定的指導(dǎo)意義。本文通過結(jié)石成分分析，對結(jié)石病的診斷、治療和預(yù)防有一定的指導(dǎo)意義，報告如下：

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來源

泌尿系統(tǒng)結(jié)石分析是對尿石癥的性質(zhì)分析的方法，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。結(jié)石樣本來自我院2016年12月至2020年12月通過體外沖擊波碎石術(shù)后排出、自體排出、輸尿管鏡下取石術(shù)及開放手術(shù)取得的結(jié)石樣本，共計500例。

1.2 儀器與試劑

SUN-3G型智能結(jié)石成分分析儀（濟南鼎順醫(yī)療器械有限公司）、PC-15結(jié)石壓片機（品創(chuàng)科技）、溫控干燥防潮箱、干烤箱、瑪瑙研缽、溴化鉀、鑷子、專用藥匙等。

1.3 試驗方法

1.3-1 使用濟南鼎順醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的SUN-3G型智能結(jié)石成分分析儀對結(jié)石標(biāo)本進行分析。樣本分析前打開分析儀預(yù)熱30分鐘，保證溫控干燥防潮箱24小時處于工作狀態(tài)，使分析儀內(nèi)濕度小于30%，在對結(jié)石樣本檢測前，穿戴工作服，佩戴帽子口罩，做好生物安全防護。

1.3-2取適量溴化鉀置于干烤箱中以110～120℃充分烘干20～30分鐘;結(jié)石樣本置于干烤箱中以80～100°充分烘干5～10分鐘備用。溴化鉀和結(jié)石樣本烘干后不能及時取出使用，以免因溫度過高吸收空氣中水分使溴化鉀潮解而影響結(jié)石成分分析。

1.3-3用專用藥匙取烘干后溴化鉀200～300毫克置于瑪瑙研缽中進行研磨，將研磨后的溴化鉀裝入壓片裝置并在壓片機中進行壓片，壓片機壓力在15Mpa壓5～10秒，取下壓片放入結(jié)石成分分析儀光譜掃描槽，在分析儀操作系統(tǒng)上點擊本底分析進行本底測試并讀取出本底吸收峰的紅外光譜值。

1.3-4用鑷子取芝麻粒大小結(jié)石核心樣本（1.0～1.5毫克）放入瑪瑙研缽中研細，用藥匙取200～300毫克溴化鉀加入研缽中，把溴化鉀和石塊樣本充分混勻后裝入壓片裝置中，并在壓力15Mpa壓力下壓片5～10秒，取下壓片放入分析儀光譜掃描槽，測試樣本的透光率，經(jīng)過光譜掃描讀取紅外光譜，選擇泌尿系結(jié)石成分分析，儀器通過對樣本吸收峰的紅外光譜分析得出結(jié)石樣本的成分。

2 結(jié)果

2.1?500例泌尿系結(jié)石成分分析結(jié)果見表一。

3 討論

據(jù)國內(nèi)外報到，泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、導(dǎo)致腎組織和腎功能損害，進而導(dǎo)致腎功能衰竭呈上升趨勢[4]。結(jié)石病病因復(fù)雜、個體差異及地域差異較大，給治療和預(yù)防帶來較大的困難。泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見疾病，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，泌尿系結(jié)石治療后的復(fù)發(fā)率為10 %～20%。因此，泌尿系結(jié)石防治已成為泌尿外科臨床研究中的重要課題[4]。通過對結(jié)石成分分析，為其致病原因提供理論分析依據(jù)，并為結(jié)石病的預(yù)防起關(guān)鍵作用。結(jié)石的防治主要是清除結(jié)石，保護腎臟功能;去除病因，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。雖然目前我國針對結(jié)石防治已經(jīng)有完整和有效的體系，但目前國內(nèi)在臨床上往往只重視去除石頭，這只不過是治療了疾病的結(jié)果。因為結(jié)石在本質(zhì)上是一個完整的疾病，所以必須同樣重視結(jié)石病因的治療和預(yù)防，才能有效地防止結(jié)石復(fù)發(fā)。所以結(jié)石成分分析顯得格外重要。

參考文獻

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