探討小兒支氣管哮喘實施優質護理對患兒霧化吸入治療依從性及哮喘控制情況的影響

季菊香

摘要：目的：在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中實施優質護理，探討對其治療依從性、哮喘控制情況的影響。方法：以本院為單位，于2019年1月-2020年1月選取76例小兒支氣管哮喘患兒，按照護理方法的不同分為2組（各38例），其中38例為對照組，實施常規護理，38例為觀察組，實施優質護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組依從率為97.37%，顯著高于對照組的84.21%（P<0.05）;觀察組肺功能改善情況顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中實施優質護理，可明顯提高其霧化吸入治療依從性，改善肺功能。

關鍵詞：支氣管哮喘;優質護理;治療依從性;肺功能

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-169-01

小兒支氣管哮喘屬于兒科常見呼吸系統疾病，主要病理特征為支氣管平滑肌痙攣，患兒多表現出氣促、咳嗽、咳痰等癥狀，易反復發作，夜間、凌晨時間段發病最多，嚴重影響小兒身體健康，需積極治療。但由于患兒群體較為特殊，年齡小，耐受性差，病程時間長，依從性差，降低治療效果。因此，在治療小兒支氣管哮喘期間，加強臨床干預對于提升整天療效具有十分重要的價值[1]。本文主要探討小兒支氣管哮喘實施優質護理對患兒霧化吸入治療依從性及哮喘控制情況的影響，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文共納入76例研究對象，均來源于2019年1月-2020年1月，按照護理方法的不同分為2組，各38例。對照組38例，由男患兒（20例）與女患兒（18例）構成，age：1-14歲，平均（7.45±2.03）歲。觀察組38例，由男患兒（16例）與女患兒（22例）構成，age：2-13歲，平均（7.40±1.98）歲。兩組一般資料對比均保持同質性（p>0.05）。

1.2方法

兩組患兒均接受霧化吸入治療，對照組實施常規護理，密切觀察患兒體征，口頭交代患兒及其家屬注意事項等。觀察組實施優質護理，具體為：（1）健康教育。采取發放彩色宣傳冊、微信公眾號、PPT等方式向患兒家屬講解致病原因、治療方法、注意事項等知識，提高其對疾病知識的了解程度，協助醫護人員對患兒開展霧化吸入治療。（2）安撫患兒情緒，可通過眼神、面部表情、肢體動作、溫和語氣等多種形式與患兒溝通，通過講故事、玩小游戲等方式向患兒介紹可能面對的治療過程或感受，鼓勵患兒積極學習動畫片中正面人物勇敢面對困難的精神，也可使用玩具、手機、動畫片、書籍等物品轉移患兒注意力。（3）環境護理。依據患兒喜好提供干凈、溫馨、舒適的病房環境，適當調整室內溫度、濕度、光照等指標，盡量避免在室內擺放花草，禁止吸煙或大聲喧嘩，建議不要在室內擺放毛絨玩具。（4）體位護理。當患兒在霧化吸入表現出呼吸無力癥狀時，協助其取坐位或半臥位，確保面罩緊貼面部，指導患兒正確呼氣、吸氣。

1.3觀察指標

（1）治療依從性。采取調查問卷形式評估患兒霧化吸入依從性，總分10分，7-10分為完全依從;4-6分為部分依從;0-3分為不依從。（2）肺功能。包括患兒患者最大呼氣量（PEF）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0統計分析，x2檢驗計數資料（%、n），t檢驗計量資料（），P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1治療依從性

組間治療依從性對比（97.37%）、（84.21%）差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2肺功能

觀察組肺功能指標改善情況顯著優于對照組（P<0.05），詳見表2：

3討論

小兒支氣管哮喘屬于一種典型的慢性疾病，目前，臨床針對小兒群體的特殊性多采取霧化吸入治療方法，即促使藥物直接接觸呼吸道黏膜，以霧狀顆粒直接送至氣道，以此減輕患兒痛苦[2]。但有學者經臨床實踐發現，部分支氣管哮喘患兒由于自身理解力、自控力受限，在接受治療期間出現一定抵抗情緒，依從性差，導致整體療效不理想[3]。因此，在患兒霧化治療期間配合護理干預工作具有十分重要的價值。

優質護理作為近幾年普及起來的新型護理模式，強調始終以患者為工作核心，不斷強化與完善基礎護理，全面落實護理責任制，進而為臨床疾病治療提供更加優質的護理服務。本文研究結果顯示，觀察組治療依從性為97.37%，顯著高于對照組的84.21%（P<0.05）。提示實施優質護理可明顯提高患兒霧化吸入治療依從性。經分析：在支氣管哮喘患兒中實施優質護理，主要是依據患兒自身實際情況、疾病特點制定優質的護理方案，涉及了健康宣教、心理、環境、體位等多方面管理，提高了家屬對于疾病的了解程度，愿意相信醫護人員并積極主動協助其工作;親切和藹的溝通交流拉近了護理人員與患兒之間的距離，疏導了患兒緊張、焦慮等心理情緒，使其愿意主動配合治療，依從性提高;為患兒選擇舒適的體位，優化環境，指導其健康飲食，最大程度減少不良刺激、過敏原等因素的干擾，利于控制哮喘癥狀，改善肺功能。故本文中觀察組肺功能指標改善情況顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中實施優質護理，效果良好，依從性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]徐春霞，張英，喬淑芳，等.護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響分析[J].中國婦幼健康研究，2017，v.28（S3）：322-323.

[2]呂德英.護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘患者治療依從性的影響[J].山西醫藥雜志，2018，47（008）：962-964.

[3]董婷.哮喘兒童霧化治療中優質護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2020，024（001）：99-101.

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