補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥的效果研究

帕熱合提·吐爾遜

（喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什）

0 引言

中風是45～75歲中老年群體中發病率較高的疾病，誘因復雜多樣，有較高的致殘率和致死率，嚴重影響患者的生活質量，且對患者家庭也會帶來較大的經濟負擔[1]。偏癱是中風存活患者最常見的后遺癥，可直接引起患者言語、意識、運動功能障礙。隨著我國步入老齡化，老年人口基數的增多，導致中風發病率呈逐年上升趨勢[2]。中風偏癱的大部分患者需要長時間臥床，這極易引起靜脈栓塞、褥瘡等臥床并發癥，加重患者痛苦，因此，提高患者生活自理能力是減輕患者家庭負擔和提高患者生活質量的首要任務[3]。經由大量的醫學研究發現，對于中風偏癱患者，僅使用常規西藥治療，無法達到理想的治療效果，且藥物的毒副作用較大，易對患者的肝腎造成一定影響。補陽還五湯具有補氣活血、舒經通絡的功效，對中風偏癱患者具有較好的治療效果。本研究運用補陽還五湯治療中風偏癱患者，觀察患者言語及運動功能恢復情況，以評價其對中風后遺癥的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月至2018年4月收治的80例中風偏癱患者納入本次研究，將所有患者以后續治療差異分為兩組，觀察組男22例，女18例，平均年齡（57.61±8.21）歲；對照組男21例，女19例，平均年齡（58.19±6.13）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＞0.05），我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

納入標準：所有患者均符合為中風后偏癱的臨床診斷標準；所有患者與其直接監護人均在意識清醒的情況下自愿簽訂本研究知情同意書，并參與本研究。

排除標準：排除本研究使用藥物過敏患者；排除溝通、精神障礙、無法配合治療的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者使用常規藥物治療，給予患者常規降顱壓藥物和腦活素等營養神經性藥物，改善患者腦功能，并糾正患者水電解質紊亂。

1.2.2 觀察組

在常規治療基礎上加用補陽還五湯，其主要由黃芪、當歸、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花等藥物組成，根據患者病情進行劑量加減，以500 mL的水煎至300 mL，早晚各口服一次，兩組患者均持續治療2個月。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者治療前后言語、運動功能狀態（分數越高表示患者功能恢復情況越好），比較其有效率。顯效：言語正常，面部歪斜或肢體運動功能有顯著改善，可生活自理；有效：言語功能、面部歪斜和肢體運動功能有明顯改善，需家人協助生活；無效：臨床癥狀無任何改善。總有效率=（顯效+有效）/所有例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后功能狀態分析

研究結果顯示，兩組患者治療前后言語功能和運動功能均無明顯差異（P＞0.05），但治療后觀察組患者的評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 觀察組和對照組治療前后言語、運動功能狀態對比（±s, 分）

表1 觀察組和對照組治療前后言語、運動功能狀態對比（±s, 分）

言語功能 運動功能治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 4 0 6.0 8±1.0 7 9.0 7±0.9 2 7.4 5±1.4 3 1 1.0 2±1.2 1對照組 4 0 6.2 0±1.2 9 7.8 0±1.2 2 7.3 8±1.3 1 9.1 3±1.9 5 t 0.4 7 3 5.2 7 4 0.2 4 4 4.2 4 1 P 0.1 9 9 0.0 4 2 0.5 8 6 0.0 3 6組別 例數

2.2 兩組患者療效分析

觀察組患者總有效率為97.50%（39/40），明顯高于對照組 77.50%（31/40），差異有統計學意義（P＜0.05），如表 2。

表2 觀察組和對照組療效對比[n(%)]

3 討論

中風在老年群體中具有較高的發病率，極易導致患者致殘或致死，且存活患者大部分會有偏癱等嚴重并發癥，導致患者肢體運動系統障礙，生活不能自理，大大降低患者生活質量。且此類患者長時間的臥床休養極易產生厭世等不良情緒，優思會導致老年患者出現腦血栓等嚴重并發癥。

在我國中醫學者認為，中風是由風、火、氣、痰等因素造成的患者體內陰陽失衡、氣血逆行引起的驟然暈倒，也是導致患者半身不遂、意識不清等后遺癥的主要原因，其主要的治療方法應是活血化瘀[4]。對于中風偏癱患者而言使用中醫治療，具有很大優勢，中醫存在歷史悠久，對于中風偏癱的研究時間長，且有病理研究學識做支撐，治療重點具有針對性，成功案例多。

常規的西藥治療，僅能起到保養患者身體機能的效果，對患者的腦神經修補功能意義不大，對患者的生活質量無顯著意義。而補陽還五湯的主要治療重點為補脾益氣、活血化瘀、通經活絡并且還有養血的功效，是針對中風偏癱后患者的血氣虧損、經絡瘀阻的特效治療藥物，對改善中風癱瘓患者的后遺癥和提高患者的治療效果均有奇效[5]。且本研究結果也顯示，在常規治療藥物的基礎上增加使用補陽還五湯不僅能有效促進患者身體機能恢復，還能修補患者腦神經，促使患者盡快恢復自理能力，改善患者中風偏癱后遺癥的臨床癥狀，提高患者生活質量，減輕患者家庭壓力[6]。

綜上所述，對中風偏癱患者使用補陽還五湯能有效提高患者生活質量，提高患者治療效果，改善患者言語、運動功能，有較高的使用價值。