婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施

陳林燕

摘要：目的：對婦產科陰道流血患者病因、診療措施進行分析，并評估接受適應性治療方案醫治的臨床病情控制優良率。方法：收集婦產科陰道流血患者92例，開展本次研究，就診時間2019年6月一2020年6月。醫治①組（46例）方案：常規方案;醫治②組（46例）方案：評估病史，進行體格、婦科以及血液檢查等基礎上，針對病因進行個性化、適應性治療方案。對陰道流血的病因、臨床病情控制優良率進行探尋。結果：醫治②組46例患者中，異常妊娠致陰道流血占比32.61%;子宮肌瘤致陰道流血占比26.09%;子宮器質性病變致陰道流血占比19.57%;生殖器感染致陰道流血占比10.87%;青春期功能失調致陰道流血占比6.52%;更年期供血不足致陰道流血占比4.34%;醫治②組臨床病情控制優良率95.65%，相比醫治①組的71.74%而言更高（P<0.05）。結論：婦產科臨床中陰道流血的病因包括異常妊娠、子宮肌瘤、子宮器質性病變、生殖器感染、青春期功能失調、更年期供血不足等因素。評估病史，進行體格、婦科以及血液檢查等基礎上，針對病因進行個性化、適應性治療方案醫治婦產科陰道流血的臨床病情控制優良率更高。

關鍵詞：婦產科陰道流血;病因;適應性治療方案;臨床病情控制優良率

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-040-01

（前言）

陰道流血是一種婦產科常見的疾病類型[1]。一般情況下，常規消炎止血藥等常規藥物可用于婦產科陰道流血的臨床治療，但仍有部分患者臨床病情控制效果欠佳[2]。因此，我院收集婦產科陰道流血患者92例，開展本次研究，對婦產科陰道流血患者病因、診療措施進行分析，并評估接受適應性治療方案醫治的臨床病情控制優良率。

1.資料和方法

1.1資料

收集婦產科陰道流血患者92例，開展本次研究，就診時間2019年6月一2020年6月。醫治①組46例，15歲到63歲，平均（42.15±10.28）歲。醫治②組46例，14歲到62歲，平均（42.19±10.33）歲。

1.2方法

醫治①組（46例）方案：常規內科方案。即常規給予常規消炎、止血藥等常規藥物醫治。

醫治②組（46例）方案：評估病史，進行體格、婦科以及血液檢查等基礎上，針對病因進行個性化、適應性治療方案。具體而言，詳細調查患者的病史，詢問是否疼痛，疼痛部位，以往是否出現過陰道出血，子宮、輸卵管、卵巢等是否受傷，是否有流產史，對病情進行基礎判斷以后，測量血糖、血壓、脈搏、體溫等，行婦科檢查，明確外陰、陰道病情，采用B超等檢查患者腹部，針對疼痛部位、腫塊等部位進行進一步檢查，明確陰道出血病因。

1.3觀察指標

（1）探尋婦產科臨床中陰道流血的病因。

（2）探尋2組臨床病情控制優良率。若陰道出血癥狀消失，相關疾病表現改善75%以上，可判定為優;若出血癥狀明顯緩解，相關疾病表現改善50%～75%，可判定為良;若出血癥狀未緩解，相關疾病表現改善50%以下，可判定為差。

1.4數據分析

用SPSS 22.0處理數據，計量資料行t檢驗。計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1探尋婦產科臨床中陰道流血的病因

醫治②組46例患者中，異常妊娠致陰道流血占比32.61%;子宮肌瘤致陰道流血占比26.09%;子宮器質性病變致陰道流血占比19.57%;生殖器感染致陰道流血占比10.87%;青春期功能失調致陰道流血占比6.52%;更年期供血不足致陰道流血占比4.34%。見表1。

2.2探尋2組臨床病情控制優良率

醫治②組臨床病情控制優良率95.65%，相比醫治①組的71.74%而言更高（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3-4]，針對婦產科陰道流血患者，若采取常規消炎止血藥治療，僅僅能夠起到暫時控制出血的目的，病情很有可能反復，易增加患者的痛苦，整體療效不佳。

鑒于婦產科陰道出血病因的多樣性，適應性治療方案中，通過評估病史，在進行體格、婦科以及血液檢查等基礎上，針對患者的病因，進行個性化、適應性治療，能夠減少治療的盲目性，達到更快止血、減少患者痛苦，降低引導出血復發的危險性[5]。本研究結果顯示，接受適應性治療方案醫治的臨床病情控制優良率、相比常規內科方案醫治而言更高（p<0.05），證明適應性治療方案醫治的療效更好。

綜上所述，婦產科臨床中陰道流血的病因包括異常妊娠、子宮肌瘤、子宮器質性病變、生殖器感染、青春期功能失調、更年期供血不足等因素。評估病史，進行體格、婦科以及血液檢查等基礎上，針對病因進行個性化、適應性治療方案醫治婦產科陰道流血的臨床病情控制優良率更高。

參考文獻

[1][張小麗.婦產科陰道不規則出血的病因及臨床治療方法研究[J].醫學研究，2020，002（003）：P.29-29.

[2]方蕾，周曉文，許旭東.宮腔鏡聯合經陰道超聲檢查對異常子宮出血的診斷價值[J].中國基層醫藥，2020，27（20）：2482-2486.

[3]徐彩霞.中西醫聯合療法在不規則陰道流血患者中的應用[J].醫療裝備，2020，v.33;No.401（04）：85-86.

[4]楊愛萍.產婦安顆粒聯合益母草顆粒與頭孢拉定膠囊治療藥物流產后陰道流血臨床研究[J].新中醫，2020，v.52;No.555（08）：111-114.

[5]邱海軍.米索前列醇聯合米非司酮用于瘢痕子宮早孕對陰道流血時間及宮腔殘留率的影響[J].基層醫學論壇，2020，v.24;No.613（25）：58-59.

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