公共衛生領域需要供給側全面改革

黃奇帆

建議 （一）關注公共衛生消費與投資的高效性

40年改革開放，作為中國經濟增長的重要引擎，消費潛力不斷釋放，GDP從1978年的3679億元增長到2018年的90萬億元。2010年，消費、投資、凈出口在GDP中的比重大致各占1/3，但最近5到10年，通過供給側結構性調整，消費已占GDP的60%左右（2019年），而投資和凈出口僅占40%左右。可以肯定，要保持經濟長久增長，就必須保持并擴大消費的拉動力。

消費包括個人和政府公共消費兩部分，總體看，個人消費雖有一定上升空間，但已有限，而政府公共消費——包含教育、衛生和文化等卻存在巨大潛力。以往，政府基建投資比重較大，但公共設施投資和公共消費比重較低。比如全國醫院數量，從1978年的9293個增長到2018年的33009個，擴大3.55倍，但同期GDP增長240倍。二者增幅落差明顯，這說明我國公共衛生投資明顯不足。2018年，中國公共衛生領域的財政支出1.6萬億元，僅占GDP的1.7%。

為此建議，疫情之后，財政應把計劃投資項目上的錢，轉移一部分到公共衛生等公共設施領域，提高國家公共衛生供給質量，并以此政府消費促進中國經濟可持續、高質量發展。經驗表明，財政投資鐵路、公路的基礎設施，其只有30%左右轉化為當年的GDP;但投資教育、衛生、文化等公共服務及設施，大致60%到70%可以轉化為當年的GDP。因此，同樣是財政投入，對公共衛生領域的投資效率更高，對GDP的拉動作用更大。同時，滿足人民群眾需要，形成社會服務平衡。

建議 （二）增量提質擴編中國醫療系統

此次疫情表現出我國現有醫療與公共衛生系統不充足、不合理、不平衡的問題。……