ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的護理對策探討

朱德悅

中山市小欖人民醫院，廣東 中山 528415

嚴重感染是指指患者的全身發生感染同時存在器官功能障礙癥狀。嚴重感染成為腫瘤危重癥患者死亡率不斷增加的重要因素之一，因此在對ICU腫瘤危重癥患者進行必要的護理比較重要，綜合護理作為一種新型且有效的護理方式被逐漸應用于ICU腫瘤危重癥患者的臨床護理中[1]。本文研究分析了綜合護理對嚴重感染的ICU腫瘤危重癥患者的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月-2019年3月我院收治的ICU腫瘤危重癥患者88例，隨機分成兩組。對照組44例，男23例，女21例，年齡為40-76歲，平均年齡為（58.0±1.6）歲。研究組44例，男24例，女20例，年齡為42-75歲，平均年齡為（58.5±1.7）歲。一般資料無差異,(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理。

1.2.2 研究組 綜合護理。包括：①心理護理：癌癥患者得在治療中所產生的疼痛感等極易使得患者產生抑郁等不良情緒，直接影響患者的臨床治療效果。護士應該協助患者建立強大的自信心，盡可能提高患者在治療中的配合度。②觀察病情：護士應該密切監測患者的心率、體溫等多項生命體征，如果有異常，應該及時告知主治醫生，并制定相應的措施進行解決。③導管護理：護士應該著重對導管進行護理，避免導管發生意外事件，詳細記錄患者的排尿情況。④用藥護理：護士應該監測患者的用藥狀況，保障能夠及時發現并處理不良反應。⑤呼吸道護理：護士應該引導意識清醒的患者進行正確的咳嗽，順利排出痰液。每隔1小時對意識不清醒患者的呼吸道分泌物清理，調整患者體位，保障呼吸順暢。

1.3 觀察指標

1.3.1 住院時間、感染痊愈時間、ICU治療時間等臨床指標。

1.3.2 臨床效果，標準為：顯效：患者感染癥狀消失，患者出院；有效：感染癥狀得到改善，患者轉入普通病房；無效：感染癥狀無變化，甚至死亡[2]。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0進行分析，所有數據當中，（%）類計數數據，行χ2檢驗檢測；（Mean±SD）類計量數據，行T檢驗檢測；P＜0.05時，提示差異顯著。

2 結果

研究組的各臨床指標優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 臨床指標（Mean±SD, d）

3 討論

腫瘤是一種臨床上的慢性危重病癥，其發病的原因復雜，其病情發展程度也不盡相同。患者機體氣管組織會在嚴重感染后受到嚴重損傷。嚴重感染出現的原因主要有：①腫瘤患者免疫力和抵抗力低；②消化道腫瘤患者營養狀況差；③多次進行放化療或者手術；④未嚴格進行消毒隔離，從而造成呼吸機發生感染；⑤濫用抗生素造成醫源性感染現象；⑥腫瘤手術中因為、切除部位較大，造成患者出現大出血和吻合口瘺等嚴重并發癥；⑦術后對患者的呼吸道護理不到位造成患者肺部發生感染；⑧對深靜脈導管護理不當會造成患者出現嚴重的感染或者感染性休克[3]。現階段，進行綜合護理，對心理進行護理，使得患者建立強大的治療信心；呼吸道護理可以保障患者呼吸順暢；用藥護理可以減少患者的不良反應；導管護理，可以較大程度上避免嚴重感染癥狀的發生[4]。據研究表明，研究組的臨床效果高于對照組（P＜0.05），且研究組的各臨床指標優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合護理應用于ICU腫瘤重癥患者嚴重感染的治療中，可優化臨床指標，值得推廣。