基于中醫“治未病”理念對糖調節受損及其高危人群的臨床研究

何瑞鋒

珠海市第二人民醫院（珠海市中西醫結合醫院），廣東 珠海 519020

“治未病”最早出現在《黃帝內經》中，“治未病”理念是我國中醫中的經典理念，其理念目標主要體現在未病先防，已病防惡，康后防復，這一理念具有一定的先進性[1,2]。如今中醫“治未病”理念已經廣泛運用于慢性病的健康管理中，本次所選80例糖調節受損與高危人群入我院治療的時間均是2016年06月份-2017年06月份，旨在探討在糖調節受損與高危人群中應用中醫治未病理念的效果，總結如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料 本次所選80例糖調節受損與高危人群入我院治療的時間均是2016年06月份-2017年06月份，將所選患者采取抽樣分組，對照組40例采取一般干預方式，觀察組40例則在一般干預基礎上加用中醫治未病理念干預。觀察組女性患者占17例，男性患者占23例，年齡45-81歲，平均年齡（62.5±7.41）歲；對照組患者中有18例女病患，有22例男病患，年齡47-79歲，年齡均值（63.8±6.17）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組40例采取一般干預方式，包括控制飲食、適量運動，糖尿病知識宣傳教育、血糖監測等，干預的時間維持1年。觀察組40例則在一般干預基礎上加用中醫治未病理念干預。

1.2.1 學習糖尿病的相關知識 經專科醫生來主講，主講內容涉及血糖監測、基礎知識與運動療法等，同時制作糖尿病的防治手冊，發放給每個人。

1.2.2 運動干預 醫務人員指導患者按照自身情況適當進行有氧的運動，強度等同于50%-60%最大的吸氧量運動水平，運動的方式包含劃船、步行與慢跑等，運動的時間是30分鐘-2小時，一個周不可以少于150分鐘，如果是肥胖者一個周需要運動250-300分鐘，在餐后的1小時運動。

1.2.3 營養干預 按照患者實際情況對患者日常需要攝入能量進行控制，非肥胖患者每天攝入總熱量是25-30kcal/kg，中等的體力勞動一天攝人總熱量是30-35 kcal/kg。其中，50%-60%為碳水化合物，15%-20%是蛋白質，20%-30%是脂肪，不可以食用糖與酒精。

1.2.4 食療 人參粥：6克吉林參、30-60克粳米，用猛火煮開，文火煮1.5-2小時，經調味以后食用，一天1-2次。②山藥、薏仁、玉竹分別9克，添加適量的瘦豬肉，煲2小時，調味以后食用，一個周1-2次。

1.3 觀察的指標 （1）實驗室檢查：空腹血糖、餐后2小時血糖每；TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）和LDL-C（低密度脂蛋白）、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子等；研究開始及1 年綜合評估時各記錄1 次；（2）對糖尿病的認知程度、受試者自我管理水平（采用ESCA量表評估兩組患者自我管理能力，總分為100分，分數越高，表示自我管理能力越強。）、健康調查簡表（SF-36）。

1.4 統計學分析 對獲取數據利用SPSS22.0實施分析，（Mean±SD）表示住院時間、住院費用、抗菌藥物使用費用、抗菌藥物使用種類，t檢驗，[n(%)]表示不合理用藥處方，χ2檢驗，P＜0.05則存在統計學差異。

2 結果

2.1 干預后患者血糖情況 干預后，觀察組餐后2小時血糖、空腹血糖與對照組相比，組間比較存在明顯的差異，P＜0.05，見表1。

表1 干預后患者血糖情況對比（Mean±SD）

2.2 比較血脂水平分析 干預后，兩組患者TG、HDL-C、TC、LDL-C、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子均發生顯著變化，觀察組與對照組相比有顯著的差異，P＜0.05，見表2。

2.3 各項指標對比 護理前觀察組和對照組生活質量評分、認知水平、自我管理的能力結果差異不大，P＞0.05，護理后兩組生活質量評分、認知水平、自我管理的能力評分均有升高組間護理后比較差異明顯，P＜0.05，見表3。

表2 兩組患者血脂水平比較（Mean±SD）

表3 各項指標對比（Mean±SD，分）

3 討論

治未病屬于獨具特色的中醫學理念，該理念包含了預防疾病、防治疾病以及預防治愈后的疾病，因此治未病理念在慢性疾病的管理中有重大的意義[3,4]。糖尿病在臨床上屬于慢性疾病，治療需要的時間，患者應用西藥治療能夠有效控制血糖，但是患者長時期服用藥物會對身體造成一定不良影響[5-8]。以往的健康管理中，通常將異常指標作為不健康標準，而中醫“治未病”理念則強調了在疾病未發生之前進行健康管理，實施于疾病發生、發展、預后等全過程，同時運用藥物調治、藥茶、情志調攝、藥膳食療、藥物調養等方法調節患者機體功能，提高患者生活質量和健康水平[9,10]。本次研究顯示，干預后，觀察組餐后2小時血糖、空腹血糖與對照組相比，組間比較存在明顯的差異，P＜0.05；兩組患者TG、HDL-C、TC、LDL-C、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子均發生顯著變化，觀察組與對照組相比有顯著的差異，P＜0.05；護理后兩組生活質量評分、認知水平、自我管理的能力評分均有升高組間護理后比較差異明顯，P＜0.05。

綜上，在糖調節受損與高危人群中應用中醫治未病理念能夠改善患者血糖水平，提高患者生活質量與自我管理能力，改善臨床指標，可推廣。