感染控制管理措施后對基層社區醫療機構感染的影響

顧華芳，吳麗鈞

上海市寶山區大場鎮大場社區衛生服務中心，上海 200442

對于基層社區醫療機構而言，其面向的服務對象是社區群眾，為其提供醫療衛生服務，在我國醫療體系當中占據著重要的地位。因而對于基層社區醫療機構的調控而言，需要解決的問題比較多，院內感染是其中最為重要的問題之一。社區醫療機構的院內感染一方面會加重患者的醫療費用，另一方面還會影響患者的身體健康。而從其具體的感染控制方案上看，一般從感染制度、感染管理技術、院內醫療衛生、抗菌素藥物的應用等方面上分析，因而對于社區衛生機構管理而言，需要重視教育，并且對所有的過程進行監控，最終達到消毒滅菌的目的。本研究分析基層社區醫療機構中感染控制管理措施的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為社區醫院患者，總例數為200。始于2017年7月，止于2019年7月，其中2017年7月-2018年7月間未采用感染控制管理措施患者作為對照組，將2018年7月-2019年7月采用感染控制管理措施患者作為實驗組，分組比例為100:100。對照組100例中，男性43例，女性57例，年齡限制為28-71歲，平均年齡值（49.1±2.2）歲；實驗組100例中，男性42例，女性58例，年齡限制在31-70歲，年齡平均值為（48.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬也支持研究，兩組資料數據差異不影響研究科學性。

1.2 方法 ①成立感染控制管理措施小組，健全感控管理制度，根據衛生部門頒布的《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》、《消毒技術規范》等制度來制定感控管理措施。另外還需要定期對醫護人員進行系統性的培訓，強化其感染防控意識，同時還需要對就診患者與家屬進行健康教育，讓患者家屬加入了感染工作當中。②強化消毒衛生意識，對院內問診室、治療室、注射室等定期進行紫外線消毒，對所有醫療器械表面進行清潔消毒，所有醫護人員都需要嚴格執行七步洗手法，掌握正確的消毒滅菌方式，應用一次性的無菌器械管理方案，合理處理醫療廢品。定期對院內洗手液與消毒液的消耗情況進行監測，以此來評價其執行程度。③在抗菌藥物的應用當中需要嚴格遵循抗生素應用制度，根據患者的感染情況來選擇抗菌藥物，醫生開具處方后才能應用藥物。

1.3 觀察指標 ①院內感染發生率、②感控執行率。

1.4 統計學處理 用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（Mean±SD）表示，行t檢驗；計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 院內感染發生率 研究明確，實驗對照兩組在院內感染發生率上存在差異，其中實驗組患者較低，兩組對比統計差異值合理（P＜0.05）

表1 兩組患者院內感染發生率對比分析 （n, %）

2.2 感控執行率 研究明確，實驗對照兩組在感控執行率上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統計差異值合理（P＜0.05）

表2 兩組患者感控執行率對比分析[n(%)]

3 討論

對于社區醫療機構的感染管理措施而言[1]，目前存在的主要問題是醫護人員自身的感染意識不強，并且對于一些感染問題也往往會出現忽視現象，因而在社區醫療機構中常常會存在感染問題[2]。而在社區衛生安全管理工作中，一般都不會過問感染管理工作[3]，更不會投入精力與設備，因而感控措施不佳。因而在感染管理措施過程當中，首先需要提高醫務人員的感控意識，定期對醫務人員進行相關啊知識教育培訓[4]，其次需要提高其手衛生依從性，在進行醫療或護理工作前需要佩戴衛生手套并采用洗手液與消毒液進行吸收。其三需要降低職業暴露的發生率，降低侵入性操作，嚴格執行無菌滅菌技術。另外還需要對醫療器械的滅菌效果進行保證，嚴格處理醫療廢品，定期對設備進行消毒，降低院內感染的發生率[5]。

本研究中，研究明確，實驗對照兩組在院內感染發生率上存在差異，其中實驗組患者較低（P＜0.05）；實驗對照兩組在感控執行率上存在差異，其中實驗組患者較高（P＜0.05）。

綜上所述，據此研究表明，在基層社區醫療機構中予以感染控制管理措施，能明顯改善患者院內感染情況，并提高感控措施執行率。