醫院HIS對賬系統的分析

（解放軍三二一八三部隊醫院 吉林 137000）

1 緒論

1.1 醫院對賬困境

（1）醫院支付渠道太多，增大出錯概率，大部分醫院擁有微信、支付寶、銀聯、建行龍支付、工行融E 聯等支付渠道；

（2）支付對賬業務太繁瑣，如何有效實現自動對賬；

（3）對賬中產生的單邊賬原因數據分析不明確。例如如何定位長、短款，防止HIS 手工平賬等原因；

這天傍晚，柳紅正在井邊沖涼，蘇秋琴來了。她見到柳紅就哇哇直叫，說：“好啊，柳紅，你當著爸的面在洗澡啊。”柳紅被她說得難為情起來，轉身欲走，蘇秋琴就一把攔住了她，罵這鬼天氣，一個月都不落一顆雨，想熱死人啊。她也迅速地扒了衣服，和柳紅一起沖涼。柳紅就羞她：“你怎么也當著爸的面洗澡了？”

（4）醫院財務怎樣處理各家銀行分賬；

按當日統計，收入總賬：實收金額=今日對公銀行賬戶入賬，將每日微信、支付寶的收入總額和HIS的收入總額進行匯總。賬款金額一目了然。若賬單數目相同，則收入無差異。若賬單數目不想同，從右側查看按鍵，進入到具體HIS 與支付平臺差異賬目界面。

1.2 系統優勢

她打電話給邵南說她病了，他在電話那邊淡淡地說多注意休息，等好了再去找他。她張了張嘴，沒有發出聲來，那邊就先掛了。

目前醫院支付通道過多，接入渠道不同，導致單邊賬問題更加嚴重。醫院HIS對賬平臺將交易系統和一站式服務系統深度融合，做到自動對賬，極大地減輕財務部門的工作量，并為財務部門提供統一和可定制化報表。醫院HIS對賬平臺，為醫院申請微信、支付寶單獨商戶，并可創建子商戶，每個子商戶可指定資金流入銀行。患者用微信、支付寶支付后，資金會流入支付子商戶，次日到達銀行商戶。通過對賬平臺，抓取各子商戶交易賬單與醫院HIS 賬單進行數據匹配，從而保證每一筆訂單都能有據可查，而不會對各家銀行資金造成混淆。

2 對賬簡介

2.1 對賬目標

（1）實現多方對賬數據統一導入，統一管理

HIS對賬系統實現與了支付業務系統、HIS系統、支付機構接口對接，自動抽取和導入對賬數據，為統一對賬提供前提。

（2）實現多家支付機構、多種支付渠道統一對賬

我很為他著急，勸他轉行。多方為他介紹工作，可他積極性很低，面試也不去，催得急了，亞山很煩躁：“你不懂的……”不知是不是對我的熱心反感，亞山從出租屋搬了出去。

對賬系統實現對醫院現有支付方式統一對賬功能。在一個對賬平臺上可以方便地對多家支付機構，多種支付渠道進行自動對賬。

（1）對賬單獲取：對賬前首先要獲取到對賬單，對賬單一般在第二天提供，提供的方式有接口、ftp 等。

平臺能根據統一匯總的數據，自動生成對賬結果，簡單清晰的展示各種支付方式下的單邊賬記錄、銀行已達賬、未達賬記錄，方便問題記錄的定位和后續處理。

2.2 對賬說明

（3）實現自動生成對賬結果，方便問題數據定位

根據醫藥衛生體制改革的深入推進，一些地方和公立醫院積極運用網絡信息技術，探索開展網絡支付業務，實行預約診療、提供多種繳費方式，縮短了患者繳費時間，減少了窗口排隊現象，改善了患者就醫體驗。按照建立現代醫院管理制度、進一步改善醫療服務行動計劃、促進“互聯網+醫療健康”發展等要求。

（2）數據規范：不同支付渠道提供的對賬單格式、規范不盡相同，因此需要進行轉換，最終進行核心對賬。

（3）對賬核心：對賬單數據整理規范后，進行對賬時，需將對賬單中交易、金額與醫院和銀行系統交易、金額進行比對。

為了解“校企融合”人才培養模式下，應用型高校思政教育方面存在的問題和學生的思想道德素質情況，筆者于2017年5月10日至2017年5月30日對我院思想政治教育狀況進行了一次調查。本研究采用隨機抽樣和分層抽樣相結合的方法，在我院大一到大三的大專生中隨機抽取不同系別的9個班級學生作為調查對象。結合訪談法和個案法進行研究，一共發放問卷300份，對12名學生和5位輔導員老師進行訪談。最后收回問卷262份，有效問卷243份，有效率為92.75%。主要采用計算機輔助方法對數據統計處理，結果如下：

（5）異常處理：異常處理一個是完成對賬，另外一個是將賬務對平。

(5)向外借力，梳理校友工作，老校友返校，安排學生面談，讓校友講好勵志故事和中國故事，給予經驗，鼓勵成才。

3 系統功能

3.1 交易明細

交易明細實時監測醫院每一筆訂單，患者在支付平臺上發出的每一筆支付動作。對賬平臺上即會展現此批訂單的下單時間、訂單號、訂單狀態、支付狀態等詳細信息。當患者出現異常訂單后，對賬平臺自動將異常訂單進行置頂，并將訂單異常原因顯示出來，在操作欄提供“退款”、“查看”處理方式。患者出現異常訂單后，能第一時間處理該訂單。

即將過去的這一年，四川美豐無論是主銷的尿素、復合肥等農資產品，還是車用尿素、LNG等清潔環保能源產品，均實現穩定發展。就在10多天前，美豐發布了2018年前三季度成績單，主營產品產銷量基本平衡，經營業績在去年扭虧為盈的基礎上，繼續保持穩中向好態勢，經營業績創近6年來新高。

3.2 總賬核對

（5）不能夠做到每日線上、線下交易匯總、差賬分析。

3.3 報表核對

在總賬核對時若發現，數據不相符的情況；則通過對賬管理-對賬匯總菜單進行查驗核對；平臺金額列即支付平臺訂單交易凈收入數據；HIS 金額列即收費系統記賬的收入數據；通過對支付渠道條件的選擇，篩選具體自助機或窗口（或者對應的結算銀行）HIS的微信、支付寶、銀聯MISPOS 等支付渠道的收入。

（4）結果輸出：對賬無差異的，顯示對賬成功，可進行匯總確認。對賬存在差異的進行展示，并提供異常處理方式。

具體的系統建設方案如圖1所示。

通過第三方賬單（微信、支付寶、POS 等）與HIS 記錄賬單進行雙向交叉比對方式，

篩選出第三方賬單與院內HIS 賬單之間的差異賬目，定位出具體差異訂單信息，進行處理。

3.4 明細賬目核對

HIS 金額列與收費系統（自助機/窗口HIS）中報表體現的收入金額存在出入時；則是系統對接問題，需雙方開發詳細核對流程。基于HIS 金額列與收費系統（自助機/窗口HIS）中報表體現的收入金額一致的情況下使用對賬管理：差賬分析功能，可直接定位出具體差賬訂單。

具體的功能清單如表1所示：

按照《聯合國憲章》的規定，聯合國安理會在維護世界和平與安全方面承擔首要責任。中國作為聯合國常任理事國之一，自1990年派遣第一批軍事觀察員參加聯合國維和行動以來，本著尊重國家主權和不干涉內政的原則，積極參與符合《聯合國憲章》精神的維和行動，彰顯了全球化的大局觀和執行力，體現出一個負責任的大國形象，為維護世界和平與安全發揮了積極作用。

綜上所述，家庭教育是基礎工程，對幼兒未來的成長非常重要。良好的家庭教育使幼兒外向、熱情、活潑可愛；反之，幼兒則內向、孤獨、缺乏活力。

表1 功能清單

4 異常處理

4.1 單邊賬處理

整個交易過程中，支付平臺產生的商戶訂單號串聯三方系統，在收費系統和交易系統都有落地存儲，所以在整個交易過程中，以支付平臺產生的商戶訂單號為基準，作為所有交易的唯一索引。另對于異常交易訂單的退費操作都應該在HIS系統完成，HIS 需要對異常交易訂單進行校驗，確認該筆交易訂單確實在HIS中沒有收費記錄或者收費狀態為未收。故在自助機場景下，自助機需要將支付平臺產生的商戶訂單號在進行交易回寫的時候一起傳給HIS系統，由HIS系統確認交易狀態時進行落地。當患者需要對單邊賬進行退款操作時，持收費小票或發票到窗口，由窗口操作員掃描患者手機上訂單詳情中的商戶訂單號，由HIS系統判斷后調用退款接口實現。

4.2 退款策略

為了保證退款中涉及的安全問題，每一筆退款都是有策略的。每一筆異常賬單的退款都需要人工干預，對賬系統可以指定一位醫院財務操作員退款，并設置退款密碼，和時間段退款，并不是人人都能退款。