手術結束后家屬該做什么

楊華 王瓊華

患者手術后身體非常虛弱，生活基本不能自理，需要醫務人員和家屬相互協作，共同幫助患者康復。在這一過程中患者家屬基本一直陪護在患者身邊，為患者家屬科普一些護理常識相當重要。在靜脈注射期間，患者家屬必須首先了解用藥過程中可能出現的不良反應，積極向醫護人員反映情況。

1 手術后最常見的癥狀

疼痛是一種復雜的主觀感受，常引起生理和心理的變化，這是外科患者護理中常見的問題之一。當麻醉解除時，可能會出現嚴重的切口疼痛。術后24個小時和術后2～3天為最嚴重反應期。患者術后疼痛嚴重，會產生緊張、焦慮等不良心理，限制身體活動，給患者帶來不同程度的疼痛，嚴重影響患者器官的生理功能。壓瘡、肺炎和腸粘連甚至會對器官造成嚴重損害，護理人員及其家屬應積極配合相應的護理措施和有效的護理工作，減少患者的痛苦，促進患者早日康復。

2 術后疼痛的主要原因

大部分疼痛發生在醒來后的24個小時內。失去麻醉有持續的組織損傷，容易疼痛，手術部位和特點對術后疼痛有很大影響。特別是胸部、上腹部、背部和直腸手術的患者，會引起頻繁的疼痛。為患者提供舒適安靜的診療環境，以及適當有效的交談，可以在一定程度上提高患者的痛閾。患者的耐受性也受壓力、疲勞、焦慮等因素的影響，受教育程度高的患者比受教育程度低的患者更容易遭受痛苦。接受過手術的患者在再次接受手術時會有沉重的心理負擔，積極樂觀的心理可以促進患者疼痛的緩解，為了減輕患者的痛苦，促進患者早日康復，需要患者家屬掌握正確的護理常識，正確有效地進行護理。

3 患者家屬在患者術后需要掌握的護理技巧

在手術的早期，患者遭受身體和精神上的疼痛，以及切口疼痛，他們通常是悲傷和沮喪的。當患者家屬面對這種情況時，應及時給予患者精神鼓勵。盡量多用安慰的話，為了得到更好的安慰，家屬在安慰患者時需要牽手，讓患者感到溫暖、安全和對家人的依賴，這會相應地增加患者的耐力。

護士需要教會患者家屬如何改變患者的姿勢、如何保護患者的傷口等簡單的疼痛控制方法，讓家屬更好地幫助患者減輕疼痛。比如，播放一些輕音樂、舒緩音樂，可以讓患者陶冶自我、陶冶情操，也可以治療患者的自我孤立、孤獨等消極情緒，減少患者的痛苦。護理術后疼痛患者時，可選擇音樂療法，選擇適合患者性別、年齡、文化、職業的音樂，用和諧的曲調、優美的旋律安慰患者。積極有效的護理干預可以使患者盡快康復，以積極的態度對待疼痛，最終提高患者的疼痛控制能力，及時、認真、準確、系統的護理可以促進患者的康復。

4 引導患者家屬糾正輸液過程中的錯誤

患者在輸液的時候必須有人陪同，以防出現差錯，要求患者在輸液過程中不能自由活動。醫護人員需要向患者家屬解釋患者在用藥的過程中可能出現的的不良反應，需要患者家屬注意觀察輸液過程中有無局部溢液。如有水腫，這說明針頭已跑到肌肉組織中，應閉合鹽水夾，并立即與護士聯系，確保患者安全。

5 指導患者家屬預防褥瘡，做好受損皮膚的護理

床應該干凈干燥，床上用品應始終暴露在陽光下，以保持室內空氣流通。每2個小時翻身，按摩受壓部位，促進局部血液循環。經常給患者洗澡，如果沒有條件，可以用溫水給患者擦洗，經常換內衣，讓患者有一種舒服的感覺。用生理鹽水沖洗傷口，用慶大霉素80000u溶液沖洗干燥。如果患者患有糖尿病，最好擦去胰島素4-6u和慶大霉素80000u的混合物，配合理療，定期照射30分鐘，促進傷口愈合。照射時注意從皮膚到身體的頻率范圍，避免不必要的麻煩。加強患者的營養飲食，多吃蔬菜、水果、肉、蛋、魚、蝦等富含維生素C和D的食物，如有糖尿病和高脂血癥，應注意飲食調整，控制病情發展，注意患者的飲食但不能過量飲食。

6 指導家庭成員護理失禁和排尿困難患者

為了降低感染的風險，患者應保持外陰和泌尿道的清潔，并指導家屬每天用生理鹽水擦洗外陰。與導管連接的引流袋上端對折夾緊，每2個小時排尿一次。護士每周更換導管，每天更換引流袋。患者家屬可根據醫生的要求，注意觀察尿液性質是否變化，隨時聯系護士，盡快糾正。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com