蘇鳳哲教授從濕論治灼口綜合征的臨床經驗

顧紅巖

（北京市通州區梨園衛生院，北京 101100）

指導 蘇鳳哲

灼口綜合征（burning mouth syndrome，BMS）是以舌及口腔黏膜疼痛、燒灼感或其他感覺異常為特征的一種非病理性損傷疾病［1］。臨床表現為舌痛、舌麻、舌癢、舌澀、舌灼等主觀癥狀，以舌部灼燒樣疼痛最為常見，尤其是舌尖及舌前2/3 最為常見，其次是硬腭、唇（黏膜部分）、牙槽嵴（義齒修復患者），癥狀可出現于頰黏膜、口咽及口底黏膜，常不伴有明顯的臨床損害特征，并無特征性的組織病理變化［2］439。

中醫學雖然沒有BMS的病名，但早在殷墟甲骨文中就有“疾舌”的記載，《黃帝內經》也有“舌本強”“舌痛”“舌干”等病的記述。BMS 以有舌痛、舌麻、舌辣等臨床癥狀，而無局部病理表現為典型特征，當屬中醫舌痛病。舌痛病的病位在心脾，以“痰”“瘀”“虛”為主要病機特點，歷代醫家多注重從心脾兩臟（經）治療，兼顧腎臟，以“化痰瘀、清心熱、降虛火、益氣血”為治法，療效卓然［3-4］。蘇鳳哲教授從醫30余年，為第一批全國優秀中醫臨床人才，其傳承國醫大師路志正濕病理論，從濕論治雜病療效顯著。筆者有幸侍診左右學習，現將其從濕論治BMS 的獨特經驗與同道分享，希望對大家有所裨益。

1 病因病機

蘇教授認為本病病機為上熱下寒，痰濕為患。在生理上，舌為多個經絡循行所過之處。因此，在病理上舌痛病也與多個臟腑相關。如《靈樞·脈度》云：“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣。”《靈樞·經脈》云：“心手少陰之別……循經于心中，系舌本。”《黃帝內經》病機十九條也指出：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”以上均說明舌痛病與心有密切的關系。