龐宇舟教授治療咳嗽經(jīng)驗(yàn)探析

陳秋霞，黃 安，尚昱志，韋露秋，唐秀松，藍(lán)紹航

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200）

指導(dǎo) 龐宇舟

咳嗽是肺系疾病中的常見病、多發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽主要因肺氣上逆，宣肅失常所致［1］，以咳嗽咳痰或干咳無痰為特征，若失治誤治則易轉(zhuǎn)為慢性咳嗽，纏綿難愈。慢性咳嗽的發(fā)病率約占我國呼吸科門診患者的20%～30%［2］，盡管關(guān)于抗生素耐藥性的宣傳非常廣泛，但對于呼吸道感染的治療目前占主導(dǎo)地位的還是抗生素，而且有證據(jù)表明，運(yùn)用抗生素治療僅能在“慢性支氣管炎”急性發(fā)作期控制感染，對于慢性炎癥效果不佳［3-4］。龐宇舟教授為第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科（壯醫(yī)學(xué)）帶頭人。龐教授從醫(yī)從教30余年，對咳嗽的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的見解，善于結(jié)合中醫(yī)臨床思維和壯醫(yī)特色理論，診治咳嗽首察病因，注重因地辨證，立方喜用藥對、注重藥量，臨證多以中藥、壯藥聯(lián)合運(yùn)用治療咳嗽，用藥嚴(yán)謹(jǐn)，療效確切。現(xiàn)將龐教授診治咳嗽的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 追病因、論病機(jī)

《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》記載“肺為臟腑之華蓋，呼之則虛，吸之則滿，只受得本臟之正氣，受不得外來之客氣，客氣干之則嗆而咳矣；亦只受得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣，病氣干之，亦嗆而咳矣”，說明咳嗽主要由外邪侵肺與內(nèi)邪傷肺引起。龐教授遵從古訓(xùn)，結(jié)合臨證實(shí)際，亦將咳嗽之因分成外淫和內(nèi)傷。龐教授指出，風(fēng)、寒、熱、燥之邪是廣西地區(qū)較常見的外淫病因，痰濁（寒、熱）、肝火、水飲、肺虛（虛寒、陰虛）則是多見的內(nèi)傷病因。……