科學認識寶寶感冒

何莉娜

1什么是急性上呼吸道感染（感冒）？急性上呼吸道感染是一種兒科常見疾病，是由各種原因引起的上呼吸道的急性感染，俗稱“感冒”，該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根據主要感染部位的不同，可診斷為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。冬季和春季發生率相對較高，常見傳播方式包括飛沫傳播和空氣傳播兩種。

2.普通感冒，要趕緊送往醫院嗎？

對于癥狀輕且自身抵抗力強的患兒，不需要用藥，一般3～7天會自愈。但兒童感冒發病速度較快，且病情惡化速度快，如果炎癥長期不愈，病程遷延，發展成慢性，將可能發展為哮喘、支氣管炎、肺炎等，這就不是吃兩天藥就能好的。而全身癥狀重的患兒，如發熱、煩躁不安、嘔吐、腹瀉、皮疹、淋巴結腫大、球結膜出血等，甚至出現高熱驚厥者，應盡快送醫，重則危及生命。

3.要不要“掛鹽水”？

所謂的“掛鹽水”，主要功效是迅速提升藥物的血藥濃度，從而糾正人體電解質混亂、補充血容量，療效快。一般感冒情況下，“鹽水”里會加入抗生素，但是長期多次使用抗生素，容易產生耐藥性，不可濫用。所以治療原則一般是能口服則口服治療，不能口服再輸液。也有人覺得“掛鹽水”對身體有害，堅決不掛，這種想法也是錯誤的，過猶不及，口服藥物不能控制病情時，我們就要“掛鹽水”。

4.提高免疫力，是否就意味著感冒的頻次會降低？

是的，但這并不意味著只要感冒就等于抵抗力低下，也并不是只要提高免疫力就不會感冒。正常人都會感冒，孩子尚未發育完全，抵抗力相對成人較弱，感冒次數相對較多，家長不用過于擔心。

小建議

1保證飲食均衡。飲食多樣化、均衡化，這是提高免疫力的基本條件。另外，人體自身不能合成蛋白質，只能通過外界攝入，所以補充足夠的優質蛋白很重要。

2按時接種疫苗。接種感冒疫苗，是抵御外來病毒的手段，也是一個模仿生病的過程，還能起到提高免疫力的效果。

3適當鍛煉身體。根據孩子的喜好和運動能力，保證每天都有一定的運動量，幫助增強體質。

4保證充足睡眠。充足的睡眠對于免疫力的保障非常重要。2～4歲的兒童每天睡12小時;4～7歲的兒童每天睡11小時。

家庭護理片

1.患兒體溫升高。家長如何處理？

對于體溫在38.5°C以上的患兒，需要進行緊急降溫。家長可通過溫水擦拭身體或是在頭部、腋下放置冰袋的方式進行物理降溫，同時，結合患兒體溫情況，可酌情服用泰諾林（對乙酰氨基酚）或美林（布洛芬混懸液）臨時降溫，并及時送醫。需要注意的是，泰諾林（對乙酰氨基酚）和美林（布洛芬混懸液）這類退熱藥服用不可過量（遵醫囑），不可過于頻繁，兩次服用間隔6小時以上。若服用后仍高熱不退，兩者可交替服用，原則上盡快送醫。

2.感冒了應多喝水。這是敷衍還是真的有效？

有效。感冒時多喝水確實有一定的緩解作用。感冒患兒多有發熱、出汗等癥狀，或因服解表藥而出汗，這都會導致體液流失，喝水可使體內水分及時得到補充，避免虛脫。或許大家都有一個感受，感冒期間常感覺喉嚨干渴得厲害，多喝水能緩解不適，而且還可稀釋痰液，有利于黏稠痰液的排出。另外，多喝水能促使出汗和排尿，加速體內細菌和病毒排出。但并不是感冒時都可以多喝水，對于少數患有腎病的兒童出現無汗、無尿、水腫等情況時，不應補充太多水分，應在臨床對癥治療之后遵從醫囑來確定是否需要補水。另外，感冒患兒在保持足夠飲水量的同時，應注意少量多次飲用，這樣既能時刻保持身體的水分平衡，也不會對機體造成額外負擔。

3.感冒時強補維C真的有用嗎？

感冒時，人們常說，除了“多喝熱水”，還要“多吃點維生素C”。維生素C真的可以治感冒嗎？

目前來看，維生素C預防或治療感冒的作用尚未明確，爭議頗多。持支持的觀點中，都離不開一個關鍵詞大劑量服用。一方面療效不確定，另一方面大劑量服用可能會增加不良反應，弊大于利。無論是國外還是國內的膳食指南都建議維生素C每人每日攝入量不超過1克。長期大劑量服用維生素C對胃腸道會有刺激作用。過量攝入維生素C（每日1克以上），會導致腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心嘔吐、胃痙攣等癥狀。若是長期大劑量服用，一旦停止，還可能導致壞血病。

4.成人感冒藥減量，可以給兒童服用嗎？

這種說法其實不確切。兒童有專屬的感冒藥。西藥成分精確，用藥人群及用法用量嚴謹，對于一些成人和兒童都能服用的西藥，減量是可以的;但是，一部分感冒藥只能用于成人，禁止兒童服用。而在中醫方面，感冒證型頓多，對于某些中成藥，也應在專業人士指導下辨證論治，斟酌用量，切忌擅自服用。