快速康復外科理念在人工膝關節手術中的臨床應用研究

宋 強，高 原，劉澤欣，張 強，李 聰，孫璽淳，馬 軍，牛東生，劉小凡，白志剛

快速康復外科是在圍術期運用各種被證實有效的措施減少手術應激及并發癥，使患者的康復加速［1-2］。寧夏回族自治區人民醫院關節外科于2015年8 月開始應用快速康復外科理念促進患者康復，現對收治的膝關節骨關節炎60 例患者行人工膝關節置換術中、術后應用快速康復與傳統方法進行圍術期管理的效果進行比較，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2019 年3 月-2020 年3 月寧夏回族自治區人民醫院關節外科收治的初次行單側全膝關節置換術（TKA）的骨性關節炎（OA）患者60 例作為研究對象，隨機分為快速康復外科理念圍術期組（觀察組）與傳統方法圍術期組（對照組），各30例。觀察組男性12 例，女性18 例，年齡51～82 歲，平均年齡（66.6±7.8）歲，體質量指數（BMI）為（43.80±5.39）；對照組男性17 例，女性13 例，年齡44～81歲，平均年齡（68.1±7.3）歲，BMI 為（41.58±5.34），2 組患者在性別、年齡、BMI 等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

60 例假體均使用史塞克后穩定型TKA 假體（史塞克公司，美國），手術為同一組醫師實施。

1.2 納入與排除標準：①納入標準：根據骨關節炎診療指南確診為膝骨關節炎患者；患者均為初次行單側全膝關節置換術，均經保守治療無效，擬行全膝關節置換術，獲完整隨訪者；患者對本研究知情同意；術前均無手術禁忌證。②排除標準：不符合診斷及納入標準者；骨缺損范圍較大需墊塊修補，既往有膝關節手術史，嚴重的屈曲攣縮畸形和膝內外翻畸形，隨訪時間＜6 個月者；……