TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17 和IL-33 與慢性肺源性心臟病的相關(guān)性研究

胡靜菊，姚雪松

慢性肺源性心臟病（CPHD）是一類由于肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常導(dǎo)致右心衰竭的一種嚴(yán)重性疾病，其中90%的CPHD 由慢性阻塞性肺疾病（COPD）發(fā)展而來［1］。其病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎、肺氣腫。為探討炎癥因子在CPHD 發(fā)生發(fā)展過程中的作用，進(jìn)行了相關(guān)性研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取2015 年9 月-2016 年9 月在我院明確診斷的COPD 合并慢性肺源性心臟病心力衰竭的患者43 例作為試驗(yàn)組，其中男性19 例，女性24例；年齡57～85 歲，平均（74.09±7.25）歲。同時期選取在我院體檢的健康人群43 例作為對照組，健康人群排除其他慢性疾病，如高血壓、冠心病以及其他的肝、腎、腦等疾病。43 例中男性20 例，女性23 例；年齡55～84 歲，平均（72.93±8.76）歲。2 組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有研究對象均知情同意。

1.2 主要試劑和儀器：TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17和IL-33，ELISA 試劑盒均購自深圳市達(dá)科為生物工程有限公司。酶標(biāo)儀為伯樂公司Model-680。

1.3 治療方法：入院后所有的患者均給予常規(guī)的抗炎、化痰、糾正心衰等對癥治療。慢性肺源性心臟病失代償期患者給予常規(guī)的抗生素積極控制感染、霧化吸入、通暢呼吸道、持續(xù)低流量吸氧、改善患者呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留、營養(yǎng)支持以及改善心功能等對癥支持治療約10 d 后，患者癥狀緩解，咳嗽咳痰氣喘癥狀減輕，心功能改善。

1.4 實(shí)驗(yàn)方法

1.4.1 樣本采集：入院第2 天凌晨抽取空腹肘靜脈血5 mL，出院當(dāng)日凌晨抽取空肘靜脈血5 mL，常溫放置2 h，離心后取上清液即為外周血血清標(biāo)本，分裝2 份，每份200 μl 凍存。……