寧夏高校新生肺結(jié)核潛伏感染者預(yù)防干預(yù)結(jié)果分析

雷 娟，田曉梅，王曉林，丁元玲，劉廣天，潘 莉

在結(jié)核病感染者中，超過95%表現(xiàn)為潛伏性結(jié)核感染（LTBI）。LTBI 是指體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒有發(fā)生臨床結(jié)核病［1］；潛伏性結(jié)核感染可發(fā)展為活動性結(jié)核而成為傳染源［2］。大學(xué)生群體處在結(jié)核病高發(fā)年齡段，作為結(jié)核病防控的重點對象，對LTBI 進行有效的預(yù)防干預(yù)和控制，是學(xué)校結(jié)核病防控工作的重點。本研究對寧夏地區(qū)2016 和2017 年大學(xué)入校新生肺結(jié)核潛伏感染者進行母牛分枝桿菌（微卡）的預(yù)防性干預(yù)，觀察發(fā)病情況，評價干預(yù)效果。

1 對象與方法

1.1 對象：本研究對全區(qū)2016 和2017 年大中專院校入校新生84 520 人進行結(jié)核病篩查，其中男性42 509 人，女性42 011 人；2016 年篩查學(xué)生39 228人，其中男生18 840 人，女生20 388 人；2017年篩查學(xué)生45 292 人，其中男生23 669 人，女生21 623 人。

1.2 方法

1.2.1 結(jié)核菌感染篩查：新生入學(xué)4 周內(nèi)進行結(jié)核菌素試驗（簡稱PPD 試驗），并在72 h 之內(nèi)查驗結(jié)果，同時建立學(xué)生篩查檔案。本次PPD 試驗陽性的判斷標準：硬結(jié)直徑＜5 mm 為陰性；5mm～為一般陽性；≥15 mm 或不論硬結(jié)大小，局部出現(xiàn)水泡（包括微小水泡）、壞死、淋巴管炎為強陽性［3-5］。符合條件的潛伏性感染者無結(jié)核病史和藥物過敏史，無心、肺、肝腎等慢性疾病，在知情同意的前提下納入本研究。

1.2.2 影像學(xué)診斷：遵循知情同意和自愿原則，對PPD 試驗強陽性者拍攝胸片。

1.2.3 潛伏感染者預(yù)防性干預(yù)：遵循知情同意和自愿原則，對PPD 試驗強陽性者，給予預(yù)防性干預(yù)治療。2016 年新生觀察期間為2016 年9 月1 日-2017年12 月31 日；2017 年新生觀察期間為2017 年9月1 日-2018 年12 月31 日，分別追蹤觀察其發(fā)病情況?！?br>