據報道,超過98%的孕婦對自然分娩存在恐懼心理,且分娩疼痛、產房環境是誘發分娩恐懼的主要因素[1-2]。分娩恐懼可使產婦體內皮質醇、兒茶酚胺水平上升,致使產婦子宮收縮乏力、心臟負荷加重,極易造成宮內缺氧、產后大出血等不良妊娠結局。互動式穴位按摩強調分娩過程中加強與產婦溝通、交流,根據宮縮情況選取穴位按摩,緩解產時疼痛,予以情感支持,鼓勵產婦積極配合分娩護理,以縮短產程、改善分娩結局[3]。本研究在初產婦分娩中應用GT-4A導樂分娩鎮痛儀聯合互動式穴位按摩,臨床效果滿意,現報道如下。
1.1 一般資料 選取我院2018年1—12月收治的初產婦326例為研究對象,納入標準:足月、單胎,且頭位、頭盆相稱的初產婦;孕周 37~42周;精神正常,且認知、溝通能力正常。排除標準:早產孕婦;伴有妊娠期合并癥;存在陰道分娩禁忌證;伴有血液、免疫系統疾病者。按入院順序將其等分為對照組和試驗組,對照組:年齡20~32歲 ;孕周37~41周;BMI 23.42~28.54 kg/m2。試驗組:年齡21~34歲;孕周37~42周;BMI 24.02~28.84 kg/m2。兩組年齡、孕周及BMI比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 實施常規分娩護理:產程監測、產婦體位管理、宮縮強度記錄、產時體征指標監測等[4]。(1)冥想訓練。指導產婦練習胸腹式呼吸以平復情緒,約2~4 min;播放輕柔的胎教音樂,指導產婦取平臥位,雙手置于腹部子宮處,安靜感受胎動,冥想進入產房、第一產程、第二產程、第三產程、分娩完成的全過程,以緩解分娩恐懼[5]。(2)拉瑪澤呼吸訓練。胸式呼吸—宮縮初期:指導產婦經鼻吸入氣體,而后縮唇呈吹蠟燭樣向外呼氣,每次6~8 s;輕……