模擬分娩教育聯(lián)合自我效能增強干預(yù)在助產(chǎn)士咨詢門診初產(chǎn)婦中的應(yīng)用

董琛琛 范天麗 林金生

WHO相關(guān)調(diào)查顯示[1]，我國2004～2008年剖宮產(chǎn)率為46.2%，其中無醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦占比為24.6%，全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室發(fā)布數(shù)據(jù)顯示[2]，我國2012～2016年剖宮產(chǎn)率為41.1%，相比前階段有所下降，但相較于歐美國家仍偏高。與經(jīng)產(chǎn)婦相比，初產(chǎn)婦因缺乏分娩經(jīng)驗，且分娩認(rèn)知存在顯著不足，故缺乏自然分娩信心，且分娩配合度低、產(chǎn)程偏長，嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦身心健康及分娩結(jié)局。模擬分娩教育聯(lián)合自我效能增強干預(yù)，強調(diào)以自我效能理論為基礎(chǔ)開展產(chǎn)前教育，基于實物、模型、視頻及角色扮演等方式開展情景模擬演示，向產(chǎn)婦介紹相關(guān)分娩知識，以增強其分娩自我效能[3]。本研究在助產(chǎn)士門診咨詢初產(chǎn)婦中應(yīng)用模擬分娩教育聯(lián)合自我效能增強干預(yù)，探討其對產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程及分娩自我效能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2018年1月至2019年1月接診的助產(chǎn)士咨詢門診初產(chǎn)婦100例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)、單胎、頭位；孕周≥28周；在本院建檔，堅持定期產(chǎn)檢，且產(chǎn)檢指標(biāo)均正常；具有正常認(rèn)知、交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：高齡產(chǎn)婦；伴有高血壓、糖尿病等慢性疾病；妊娠期存在孕期異常狀況。將患者隨機等分為對照組和觀察組，對照組年齡(25.6±2.1)歲；孕周(33.6±2.2)周；學(xué)歷：高中及以下13例，大專22例，本科及以上15例。觀察組年齡(26.1±2.2)歲；孕周(33.8±2.3)周；學(xué)歷：高中及以下12例，大專21例，本科及以上17例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周及學(xué)歷比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)門診產(chǎn)檢及健康教育，如自然分娩、母乳喂養(yǎng)、胎動監(jiān)測及門診咨詢。觀……