層級對應管理在血液透析護理中的應用效果

吳蘊嫻 曹麗

數據顯示[1]，我國現終末期腎病患者超過了50萬，其中行維持性血液透析占比為10%。血液透析是臨床治療終末期腎病重要措施，經血液透析能實現對血液中毒素、多余水分的有效處理，從而保證機體內水、電解質代謝平衡，避免病情進一步發展[2]。但因血液透析治療屬于有創操作，且透析進程緩慢，易引發內瘺失功、導管感染[3]。層級對應管理即針對護理人員實施分層處理，基于層級對應原則，保證護患層次對應，從而改進護理質量[4]。本研究探討層級對應管理應用于血液透析管理中對患者護理質量及護理依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年12月在我院血液透析護理管理中實施層級對應管理， 將2017年9—11月未實施層級管理時收治的血液透析患者60例設為對照組，將2017年12月至2018年2月實施層級對應管理后收治的血液透析患者60例設為觀察組，對照組中男39例，女21例；年齡48～72歲，平均(53.25±3.24)歲；疾病分類：高血壓腎損傷10例，慢性腎炎12例，糖尿病腎病13例，其他25例；透析時長：0.33～5年，平均(2.75±0.78)年；尿量305～1856 ml/日，平均(542.01±38.56)ml/日。觀察組中男41例，女19例；年齡46～74歲，平均(53.58±3.08)歲；疾病分類：高血壓腎損傷12例，慢性腎炎13例，糖尿病腎病14例，其他21例；透析時長：0.42～6年，平均(2.92±0.88)年；尿量323～1887 ml/日，平均(564.02±41.24)ml/日。納入標準：不存在血液透析禁忌證；血液透析時間超過3個月，能堅持定期透析；自愿參與研究，且能正常溝通。排除標準：既往有精神病史；伴有惡性腫瘤等疾病；伴有其他臟器功能異常。兩組性別、年齡、疾病分類、透析時長及尿量比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。