微信平臺護理對近視激光手術患者依從性與社會支持度的影響

李艷芳

（廣州醫科大學附屬第二醫院眼科，廣東 廣州 510260）

近年來，近視發病率逐年上升，行近視激光手術的人數越來越多。近視激光手術雖然可改善患者視力，但術后存在一定的并發癥，并且有較強的應激作用[1]，因此需要給予患者有效的護理措施。微信平臺是通過微信應用程序為患者提供護理服務，有研究顯示微信平臺可促進患者康復[2]。本研究給予近視激光手術患者采用微信平臺護理，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年1月至2019年8月間收治的128例行近視激光手術患者按照隨機數字表法分為2組，對照組64例中男性34例，女性30例；年齡在19～42歲，平均年齡（30.43±2.39）歲；受教育年限6～14年，平均（11.51±2.69）年；術前視力0.06～0.12。研究組64例中男性36例，女性28例；年齡在18～40歲，平均年齡（29.62±2.15）歲；受教育年限7～15年，平均（11.81±2.13）年。兩組間一般資料（P＞0.05）具有可比性。本研究經醫院倫理會批準。

1.2 方法

對照組予以術前宣教、術前準備、心理疏導、術中配合、并發癥防治、術后觀察等常規護理。

研究組加以微信平臺護理。（1）成立由主治醫師、護士長、康復醫師等組成的微信護理小組，加強小組成員微信相關的培訓，提高成員對微信護理的掌握程度，加強專業技能。（2）建立微信公眾號，通過文字、圖片、視頻、語音等方式定期推送近視以及激光手術相關的知識。并在微信公眾號中對醫院情況進行簡介，可設立搜索功能，在患者有疑問時可搜索所需的相關知識。（3）在患者入院時加入微信群組，群組內需保證有1個人24小時接受疾病咨詢和解答疾病相關問題。在群內定期發送健康知識，患者可根據自身需要和喜好進行分析與討論疾病相關問題，以便于患者知曉更多的疾病、手術相關知識。（4）小組成員通過微信與患者私聊，咨詢患者病情情況以及手術相關情況，給予患者心理疏導，令患者保持良好的心態，告知患者積極配合對手術效果的影響。積極解決患者疑問，當問題無法解決時，幫患者預約門診復查，及時進行檢查治療。

1.3 療效判斷標準及觀察指標

記錄兩組患者眼部輕度感染、脫負壓吸引、角膜瓣褶皺、角膜瓣移位等并發癥發生情況。

兩組患者均在術前與術后1個月進行視力檢查。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0軟件分析，計數資料以百分率表示，組間采用x2檢驗。計量資料以（±s)表示，組間采用t檢驗。P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥比較

研究組并發癥發生率（4.69%）低于對照組（23.44%）（P＜0.05）。見表1。

表1 并發癥比較[例（%）]

表2 視力變化比較（±s)

表2 視力變化比較（±s)

組別 裸眼視力 最佳矯正視力研究組（n=64）干預前 0.35±0.07 0.58±0.04干預后 0.98±0.16 1.19±0.16 t值 28.859 25.589 P值 0.000 0.000對照組（n=64）干預前 0.34±0.05 0.59±0.03干預后 0.79±0.13 0.98±0.17 t值 25.846 18.074 P值 0.000 0.000 t干預前組間值 0.930 0.056 P干預前組間值 0.177 1.657 t干預后組間值 7.373 7.196 P干預后組間值 0.000 0.000

2.2 視力變化比較

兩組患者干預前裸眼視力、最佳矯正視力比較無顯著性差異（P＞0.05），干預后兩組裸眼視力、最佳矯正視力均高于干預前，且研究組高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

近年來，越來越多的近視患者選擇激光手術治療，雖然可恢復患者視力，但患者容易出現強烈的應激反應以及并發癥，影響手術安全性及患者治療效果。有常規護理多數注重臨床治療護理，忽略患者實際需求，臨床效果不佳。微信平臺護理是目前新興的一種護理模式，主要通過應用微信應用程序，以文字、圖片、視頻、語音等形式為患者提供高效、優質的護理服務，具有形式多變、一對一互動、實時推送等優勢[3]。

本研究中，給予研究組加以微信平臺護理結果研究組并發癥發生率低于對照組。分析原因可能是因為通過微信護理小組的建立，加強小組成員對微信護理的培訓，可提高小組成員的質控意識，提升護理工作的執行力。以文字、圖片、視頻、語音等形式給予健康教育，家屬對知識更有興趣了解，通過微信私聊、群聊、公眾號檢索等方式可獲取到與病情相關的信息，及時解決自身問題，做好預防護理工作，提升自護能力，因此研究組患者并發癥發生情況較低。該結果與陳艷花[4]等人研究結果一致。

研究組裸眼視力、最佳矯正視力高于對照組。分析原因是因通過以視頻和圖片等形式推送相關知識可令更容易接受，提高患者對健康知識的掌握情況，提高患者自護能力，使病情更快得到改善。護理小組24h在線，可及時幫助患者解決護理中遇到的問題，是患者得到更好的護理照顧。在遇到無法解決的問題時，護理小組幫助患者及時預約進行檢查治療，大大提高了治療效果，因此研究組裸眼視力、最佳矯正視力高于對照組。

綜上所述，近視激光手術患者采用微信平臺護理可降低并發癥發生情況，有利于患者視力改善。