持續護理質量改進在老干部病房優質護理中的應用

周瑜佳

（江蘇省常熟市第二人民醫院，江蘇 蘇州 215500）

社會生活水平的提高改變了人們的就醫觀念，患者對醫療服務的要求越來越高。老干部病房作為醫院的重要病房之一，其護理質量直接關系到醫院整體醫療護理質量水平，要求醫務人員不斷提高護理服務管理質量[1]。近年來，我國逐步進入人口老齡化時代，國家對老干部的健康問題格外關注。持續質量改進是指質量管理完善到一定程度后，轉變為更加注重服務過程中的質量管理優化。本研究探析了持續護理質量改進在老干部病房優質護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年6月～2020年6月80例老干部病房患者，根據住院號單雙隨機法分二組。每組例數40。實驗組年齡85～90歲，平均（88.21±6.27）歲，男29例，女11例。對照組年齡86～92歲，平均（88.88±6.45）歲，男27例，女13例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經倫理批準。

1.2 方法

對照組給予常規病房優質護理，實驗組實施持續護理質量改進。①實行組長負責制，將老干部病房護士分成不同的組別，選派管理經驗豐富、責任心強的人員擔任責任組長。護士長負責任務分配、信息傳遞等工作，對改進措施落實情況抽查督促。②資料檢索與分析：對近5年發生的護理不良事件分析總結，根據分析結果加強薄弱環節和可能出現的問題，完善入院評價，加強個性化護理。③加強技能培訓，考慮到老干部病房護士資歷不同、臨床經驗和實際服務水平參差不齊、各科室專業知識缺乏等特點，開展適合老干部病房的護理技能培訓，是提高服務管理質量的基礎。（1）根據護理人員實際情況制定學習計劃，每月學習業務兩次，季度考核一次，要求急救項目完好率、知識技能合格率達到100%，消毒隔離合格率達到95%。環境管理、健康教育、患者滿意度均達到90%以上。（2）鼓勵護士接受繼續教育，不斷提高文憑。（3）醫院應創造短期培訓和進修的機會，為護士提供更多的學習機會。④改進措施落實情況：對本群體護士高標準、嚴要求的統一職業技能培訓，通過獎懲制度鼓勵護士不斷改進提升職業技能。培養護士良好的服務意識，樹立以患者為中心的服務理念。⑤改進效果評估及可行性確認：護士長每月定期組織本組護士對本階段護理效果評估，總結工作中的優缺點，及時糾正目標，改進護理措施。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后負面情緒狀況（20～80分，越低越好）、對工作認可度（0～100分，越高越好）。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0軟件中，資料采取t檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 負面情緒狀況

護理前兩組負面情緒狀況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后兩組均顯著降低，實驗組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 護理前后負面情緒狀況比較（±s,分）

表1 護理前后負面情緒狀況比較（±s,分）

組別（n） HAMD評分 HAMA評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組（40） 23.84±3.25 13.32±2.03 22.33±1.22 10.13±1.34實驗組（40） 23.37±3.13 8.05±1.23 22.45±1.15 6.12±0.21 t 0.178 13.214 0.194 15.245 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對工作認可度

實驗組的對工作認可度比對照組高，差異有統計學意義（t=7.012,P=0.000＜0.05）。實驗組的對工作認可度是97.40±2.66分，對照組的對工作認可度是82.02±2.78分。

3 討 論

目前，大多數醫院護士無論工作年限、職稱、能力水平，都做同樣的護理和治療，是人力的浪費[2]。各級護士通過系統多樣的制度化培訓，充分理解和掌握培訓內容，不斷提高護理專業知識和技能水平，不斷鍛煉和踐行應急意識，促使各類護理突發事件處置能力不斷提升。

老干部免疫力下降，修復能力不足，疾病恢復緩慢，生活質量也降低。需要高質量的護理服務來改善患者的不良狀態[3]。持續護理質量改進的目的是為患者提供優質的護發服務。實施優質護理服務的目的是規范臨床護理工作，加強基礎護理，保障醫療安全。監測護理滿意度，可以幫助護士發現日常生活中難以發現的護理問題，引導護士反復調整護理工作重點，完善護理薄弱環節，滿足患者合理需求，提高護理服務質量[4]。

老干部病房患者實施持續護理質量改進效果確切，可減輕患者負面情緒和提高其護理認可程度。