王俊俠
(安徽省合肥市第二人民醫院,安徽 合肥 230000)
多發傷為同一致傷因子作用下所致身體≥2處解剖位置/臟器創傷,多發傷、多處傷相比較存在一定差異,多發傷為≥2個解剖位置/臟器嚴重創傷,多處傷為相同位置/臟器≥2處損傷[1]。多發傷的發生和交通、爆炸、高處墜落等事故有關,傷情變化速度快、嚴重、復雜,而且容易發生感染,會對患者的生存質量構成嚴重威脅。本次重點分析嚴重多發傷急救中施行急救護理流程、常規急救流程的臨床價值。
選擇我院2019年1月~2019年12月收治的80例嚴重多發傷患者,選取計算機表分組方法,分為觀察組和參照組,各40 例。觀察組男23例,女17例;年齡20~74歲,中位年齡(47.5±4.3)歲。參照組男24例,女16例;年齡20~72歲,中位年齡(46.9±4.4)歲。兩組病例在臨床相關資料方面比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2.1 參照組
施行常規急救護理,嚴密監測患者的各項生命體征指數變化,構建急救小組、確定小組成員的職責,合理分配醫務人員工作任務。
1.2.2 觀察組
施行急救護理流程,(1)待患者送至醫院后在第一時間救治,確保氣道通暢,加強頸椎的保護;(2)進行通氣、氧合;(3)嚴格控制出血;(4)對殘疾、神經功能評估;(5)對環境控制評估,施行創傷救治即為休克復蘇、創傷評估,以及損傷控制等措施。初步對患者病情評估后,積極配合醫生處理傷情、有效清除呼吸道中的異物,如果必要可插管,合理使用呼吸機輔助呼吸,構建≥2條靜脈通道。出血量較大者,建議加壓止血帶止血、靜脈通道供血處理,如果為內臟破裂所致出血應在第一時間和麻醉醫師取得聯系,積極配合醫生麻醉,這個過程加強對患者生命體征變化的觀察,若是觀察到異常情況需馬上上報并處理。保持生命體征穩定的狀態下作以全身檢測,重點對患者既往病史、身體各系統損傷、過敏史、妊娠史等作以評估,結合評估結果作以進一步檢查確診,然后實行手術治療。其他需要注意事項:搶救的過程護理人員需做好患者、患者家屬的心理疏導工作,加強溝通、多使用鼓勵性和安慰性語言溝通,以便減輕患者的心理負擔,獲得患者和其家屬的理解和配合。
對比兩組①搶救成功率;②平均搶救時間;③滿意度。
借助護理滿意度量表的作用,對兩組嚴重多發傷患者滿意度加以評判,滿意、一般滿意的總和×100%,可計算出患者的滿意度。
輸入SPSS 28.0中,計數資料率%表示、x2統計及檢驗;計量資料均數差±s體現、t統計和檢驗。對比顯示P<0.05,統計學差異存在。
兩組在搶救成功率和平均搶救時間方面進行比較,差異有統計學意義(P<0.05),如表1。
表1 兩組搶救成功率、平均搶救時間的對比 [n=40(%)、(±s)]

表1 兩組搶救成功率、平均搶救時間的對比 [n=40(%)、(±s)]
組別 搶救成功率 平均搶救時間觀察組 40(100) 56.78±2.33參照組 34(85) 113.85±3.25 x2/t 6.4865 62.2073 P<0.05 <0.05
兩組在滿意度方面對比,差異有統計學意義(P<0.05),如表2。

表2 兩組滿意度對比狀況[n=40,n(%)]
急診科治療中比較常見嚴重多發傷,該類患者的病情發展速度較快,而且出血量較大,需立即實行救治,反之則會致使患者出血昏迷狀態,對患者的生存質量構成嚴重威脅[2]。針對于此,本次研究實施急救護理流程,可作以規范化和程序化急救護理,和常規急救護理比較該種急救護理模式更加重視分工合作、相互配合,從而利于促使急救工作順利實施。與此同時,急救護理流程重視護理服務的質量,所以能提高急救成功率、減少實際急救操作的時間。通過本次研究結果顯示,觀察組的急救成功率顯著高于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組的平均急救時間較參照組短,存在統計學的差異,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組的滿意度明顯高于參照組,組間對比差異突出,差異有統計學意義(P<0.05)。由此說明,急救護理流程應用于嚴重多發傷患者急救中,有助于提高患者的急救成功率、滿意度,縮短急救的時間,確保患者的生命安全。
綜上,實施急救護理流程,對提高嚴重多發傷患者的急救成功率和滿意度,縮短急救時間均有積極的影響,因此可在臨床方面予以應用、推廣。