綜合護理干預在經尿道前列腺等離子電切術中的應用 及對減少并發癥的發生作用分析

孫 菊

（睢寧縣人民醫院手術室，江蘇 徐州 221200）

良性前列腺增生（BPH）屬于老年男性一種常見疾病，隨著人口逐漸趨于老齡化，導致BPH發生率逐年上升[1]。經尿道前列腺等離子電切術（PKRP）在BPH治療中廣泛應用，是微創手術的一種方式[2]。但由于患者多為老年人體質弱，術后易出現并發癥及應激反應，影響術后效果[3]。護理干預能夠提升患者術后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年11月收治的60例PKRP患者為主要對象，通過隨機抽簽方式分組，各30例。實驗組30例患者，年齡56～82歲，平均（68.77±10.01）歲。參照組30例患者，年齡55～82歲，平均（67.44±10.23）歲。在統計學軟件中錄入兩組患者的數據并進行比較，發現實驗組和參照組對比無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：所有患者同意并在家屬知情的情況下進行臨床研究，醫學倫理委員會也對本次研究的全過程予以監督和批準；均為老年男性患者。排除標準：患者有身體功能障礙，比如肝臟等，既往有精神病史或是心腦血管病。

1.2 方法

參照組：予以常規護理方法，比如飲食護理、衛生護理等。

實驗組：以綜合護理干預方法：①心理護理。及時了解住院期間患者的內心真正想法，并給予一定疏導，如果患者有疑問，需要耐心向其解釋并說明，緩解患者精神壓力和不良心理，樹立信心。②并發癥護理。針對性地防治和處理一系列可能出現的并發癥，比如膀胱痙攣者應用沖洗液清潔，控制溫度30～37℃；尿失禁者應進行提肛運動和深呼吸運動，熱敷膀胱和會陰部；電切綜合征者應吊高沖洗液瓶，做好吸氧、利尿等治療工作；尿路感染者應進行抗生素治療，執行無菌操作；防壓瘡者應平臥，避免翻身。③膀胱功能訓練。依據患者具體情況，訓練放尿、儲尿功能，鼓勵患者定時排尿，做到逐漸恢復。

1.3 觀察標準

兩組并發癥發生率，比較兩組的應用效果，并發癥可能為暫時性尿失禁、繼發性出血、下尿路感染、膀胱痙攣等。

1.4 統計學方法

用SPSS 17.0處理，計數資料用（n，%）表示，x2值檢驗。P＜0.05，說明具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者在護理期間出現了1例暫時性尿失禁、1例繼發性出血、1例下尿路感染、1例膀胱痙攣，總發生率為13.33%；參照組患者在護理期間出現了2例暫時性尿失禁、2例繼發性出血、2例下尿路感染、5例膀胱痙攣，總發生率為36.67%。實驗組患者的并發癥發生率13.33%低于參照組26.67%，經統計學軟件計算，x2=4.356，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 并發癥發生率的組間比較[n（%）]

3 結 論

BPH主要以老年男性發病為主，臨床最為有效且常用的治療方法是外科手術。隨著近幾年醫學技術及醫生操作不斷發展與熟練，PKRP已成為BPH首選的治療手術方式，優勢顯著，不僅手術創傷小、治療效果好，而且出血量小、術后恢復快。但由于BPH患者病程較長，容易導致心理情緒出現心理焦慮、抑郁等，治療信心嚴重不足，還對手術的安全性及療效容易擔心，治療依從性變差，影響術后療效，造成并發癥的發生。因此應給予手術患者一定的心理護理，緩解不良心理，提升手術耐受性。此外針對并發癥采取防護護理，防治并發癥的發生；同時指導患者進行膀胱功能訓練，可以恢復膀胱功能。

由于患者受到情緒、沖洗液溫度與速度、氣囊壓迫、引流不通暢以及手術創傷等因素影響，術后容易發生尿失禁、尿路感染等并發癥。綜合護理針對患者的并發癥情況以及心理狀況給予相應的護理干預，采取措施指導功能訓練，幫助患者早日康復[4]。本研究得出：實驗組患者的并發癥發生率13.33%低于參照組26.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，認為綜合護理干預是一種積極有效的護理措施，可以有效降低PKRP患者術后并發癥發生率。