探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年下肢骨折病人手術(shù)中的實(shí)施

金惠子

（睢寧縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 徐州 221200）

在老年人群體中，機(jī)體功能普遍處于衰退狀態(tài)，同時(shí)還會(huì)存在骨質(zhì)疏松情況。骨質(zhì)疏松患者在日常生活中容易因?yàn)榈够蛴昧^(guò)猛而出現(xiàn)骨折情況，下肢骨折是其中最為常見(jiàn)的骨折類(lèi)型之一[1]。本次研究的主要目的是探究分析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年下肢骨折病人手術(shù)中的實(shí)施效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2020年11月80例入選老年下肢骨折患者均于我院就診治療。40例常規(guī)組患者干預(yù)方案為常規(guī)護(hù)理，40例研究組患者干預(yù)方案為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。常規(guī)組男19例，女21例；年齡75～94歲，平均（83.26±5.82）歲。研究組男17例，女23例；年齡76～95歲，平均（83.79±5.61）歲。納入患者病情符合下肢骨折的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡均不低于75歲。排除溝通及認(rèn)知功能缺陷患者。臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)批準(zhǔn)該研究進(jìn)行，所有研究對(duì)象均知情且同意參與。

1.2 方法

常規(guī)組干預(yù)方案為常規(guī)護(hù)理。

研究組干預(yù)方案為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前干預(yù)，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)帶領(lǐng)患者熟悉院內(nèi)環(huán)境、設(shè)置及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，講解后續(xù)具體手術(shù)流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，根據(jù)患者教育水平以合適宣教方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及，針對(duì)存在心理障礙的患者進(jìn)行密切溝通，充分獲取患者治療信任及相關(guān)病情信息，通過(guò)冥想訓(xùn)練引導(dǎo)的方式幫助患者破除心理障礙，改善患者治療心態(tài)；（2）術(shù)中干預(yù)，對(duì)將要使用的手術(shù)器械仔細(xì)檢查，將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)至患者適宜范圍，并為患者選擇合適的手術(shù)體位，術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征變化情況的同時(shí)與醫(yī)師保持默契配合，做好體溫保暖防護(hù)措施，在手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者傷口行常規(guī)清潔包扎操作，并同時(shí)告知患者手術(shù)順利完成，對(duì)患者表示支持與鼓勵(lì)，最后將患者與病房護(hù)士交接，安全轉(zhuǎn)入病房?jī)?nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

常規(guī)組與研究組手術(shù)情況，主要包括手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及術(shù)中出血量為相應(yīng)指標(biāo)。常規(guī)組與研究組干預(yù)前后SAS評(píng)分，分值與患者焦慮程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 24.0處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組與研究組手術(shù)情況

研究組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)短于常規(guī)組，術(shù)中出血量低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)組與研究組手術(shù)情況（±s）

表1 常規(guī)組與研究組手術(shù)情況（±s）

組別 手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（h） 術(shù)中出血量（mL）研究組（n=40） 1.96±0.63 163.42±22.87常規(guī)組（n=40） 2.85±0.65 187.25±23.49 t 6.218 4.597 P＜0.001 ＜0.001

2.2 常規(guī)組與研究組干預(yù)前后SAS評(píng)分

干預(yù)前研究組SAS評(píng)分為（50.32±4.17）分，常規(guī)組SAS評(píng)分為（50.57±3.89）分，兩組SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后研究組SAS評(píng)分為（32.18±2.65）分，低于常規(guī)組SAS評(píng)分（35.47±2.58）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究主要采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理從術(shù)前干預(yù)、術(shù)中干預(yù)兩個(gè)方面對(duì)患者病情進(jìn)行護(hù)理。

術(shù)前干預(yù)的實(shí)施內(nèi)容主要包括環(huán)境介紹、健康宣教以及心理干預(yù)，環(huán)境介紹可以幫助患者快速融入院內(nèi)環(huán)境，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張感，健康宣教能夠幫助患者提高疾病認(rèn)知水平，消除患者對(duì)疾病未知的恐懼心理，心理干預(yù)可以幫助患者改善治療心態(tài)，消除負(fù)面情緒[2]；術(shù)中干預(yù)的實(shí)施內(nèi)容主要包括醫(yī)療器械檢查、環(huán)境溫濕度調(diào)節(jié)、手術(shù)體位選擇、生命體征監(jiān)測(cè)以及體溫保暖護(hù)理等多方面干預(yù)措施，保證手術(shù)順利開(kāi)展，有效提高手術(shù)實(shí)施效率，保障患者術(shù)中生命安全，同時(shí)也能夠?qū)颊哳A(yù)后情況起到有效改善作用，手術(shù)結(jié)束后的清潔包扎操作能夠有效降低傷口感染的概率，告知手術(shù)順利完成、對(duì)患者表示支持與鼓勵(lì)則能夠有效增強(qiáng)患者治療信心，激發(fā)患者治療積極性，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有利[3]。在本次研究中研究組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)短于常規(guī)組，術(shù)中出血量低于常規(guī)組，SAS評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，提高患者術(shù)中安全，改善患者心態(tài)，有利于患者身體恢復(fù)。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年下肢骨折患者的臨床護(hù)理中表現(xiàn)突出，值得廣泛推廣應(yīng)用。