老年重癥肺炎患者的責(zé)任整體護理實施效果觀察

魏秀鑾

（江蘇省徐州市豐縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 徐州 221700）

肺炎多發(fā)于老年群體，因為老年人免疫力較差，且身體各項機能逐漸衰退。重癥肺炎具有極高的致死率及致殘率，嚴(yán)重威脅著老年群體的生命健康。早期的護理干預(yù)在提高患者預(yù)后情況方面發(fā)揮著重要作用。本文觀察責(zé)任整體護理的實施效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年1月收治的60例老年重癥肺炎患者，分為觀察組與對照組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)胸片檢查為雙側(cè)肺葉病變；（2）每分鐘呼吸頻率在25次以上，血壓低于60 mmHg。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心腎功能障礙者；（2）精神異常、難以正常交流者。對照組男18例，女12例，年齡65～89歲，平均（71.64±3.25）歲；觀察男17例，女13例，年齡67～86歲，平均（69.81±4.21）歲。對比兩組患者的年齡、性別等資料無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,有可比性[1]。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組開展責(zé)任制整體護理：（1）成立專業(yè)化護理小組：制定科學(xué)的護理計劃，組內(nèi)成員根據(jù)相關(guān)要求落實好自身的任務(wù)；（2）心理護理：責(zé)任護士要告知患者與疾病相關(guān)的主義事項，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑服藥，同時密切關(guān)注患者的思想動態(tài)，適當(dāng)心理疏導(dǎo)，樹立積極的治療自信；（3）氧化治療：按照患者的具體情況開展適當(dāng)?shù)目股刂委煟艋颊咧委熎陂g出現(xiàn)高燒不退現(xiàn)象，要妥善處理；（4）吸痰干預(yù)：在對患者吸痰干預(yù)的過程中，要密切觀察其生命體征變化，結(jié)束后對患者實施機械通氣治療，并向患者講解呼吸機的應(yīng)用方法，防治出現(xiàn)漏氣的情況；（5）功能鍛煉：責(zé)任護士要告知患者早期鍛煉的重要性，結(jié)合患者的自身情況開展鍛煉，這能有效提升患者的生活質(zhì)量，增強其自身免疫力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者氣管插管率、護理滿意度評分及平均住院時間等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.00處理，計量資料行t檢驗，用x2檢驗其計數(shù)資料，以P＜0.05為對比有差異[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間、護理滿意度情況比較

觀察組患者的平均住院時間短于對照組，且護理滿意度高于對照組，對比有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間、護理滿意度情況比較（±s）

表1 兩組患者住院時間、護理滿意度情況比較（±s）

組別 平均住院時間（d） 護理滿意度評分（分）對照組（n=30） 24.31±3.16 71.43±3.58觀察組（n=30） 14.27±2.64 89.57±6.93 t 17.241 16.445 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者氣管插管成功率、存活率比較

觀察組患者的氣管插管成功率與對照組有顯著差異，且存活率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者氣管插管成功率、存活率比較[n（%）]

3 討 論

老年重癥肺炎疾病作為臨床上致死率極高的疾病，應(yīng)選擇切實可行的護理干預(yù)舉措，改善其臨床狀況，提高其生活質(zhì)量。責(zé)任制整體護理干預(yù)主要是結(jié)合患者的病情開展有針對性地護理干預(yù)，從而緩解患者的臨床癥狀，改善其預(yù)后情況[4]。通過責(zé)任制護理干預(yù)的應(yīng)用，能有效提高患者的護理一下從性，幫助患者更好地了解與疾病相關(guān)的知識，這可以有效彌補傳統(tǒng)基礎(chǔ)性護理干預(yù)存在的不足，促進患者的康復(fù)。

傳統(tǒng)的常規(guī)護理可能會出現(xiàn)護理人員難以勝任工作的情況，同時護患之間缺少必要的健康知識教育，所以出現(xiàn)患者不了解病情的不配合情況，在某種程度上加大了護理難度。責(zé)任制整體護理通過成立護理小組制度，對組內(nèi)成員的責(zé)任進行明確，能有效提高護理效率，便于患者的早日康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示：與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度較高、平均住院時間較短，對比有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的氣管插管成功率與對照組有顯著差異，且存活率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明責(zé)任制整體護理干預(yù)能有效評估患者的具體情況，應(yīng)用責(zé)任制的形式對其實施干預(yù)，從而實現(xiàn)改善患者病情的目標(biāo)，在某種程度上改善了護患關(guān)系，有助于護理干預(yù)質(zhì)量的提高。

綜上所述，在老年重癥肺炎患者中應(yīng)用責(zé)任制整體護理干預(yù)具有顯著療效，能有效提高護理質(zhì)量，促進患者的康復(fù)，值得臨床推廣。