護理干預模式在慢性腎臟?。–KD）護理中的應用分析

蒲亞玲，王小平，蒲泳君，倪 萍

（綿陽市中心醫院腎病內科，四川 綿陽 621000）

慢性腎臟?。–KD）是因糖尿病腎病、腎小管損傷、原發性腎小球腎炎等多種因素所致的腎臟結構異常以及腎功能功能障礙。有研究顯示，恰當、科學的護理能顯著改善CKD患者的心理狀況，提高其睡眠質量及生活質量，降低疾病所帶來的痛苦。本研究分析于CKD患者中實施個體化護理干預所起到的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的2019年1月～2020年1月80例研究對象是我院治療的CKD患者，根據抽簽法劃分為參比組與實驗組，各40例。參比組：男29例，女11例；年齡23～55歲，平均（40.10±3.12）歲。實驗組：男28例，女12例；年齡22～56歲，平均（40.22±3.07）歲。所有患者均根據K/DOQI臨床指南有關CKD診斷標準確診。本研究排除伴發其他嚴重慢性疾病者、精神功能障礙者、臨床資料殘缺者。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），能對比研究。

1.2 護理方法

參比組：實施CKD常規護理，包括向患者進行健康宣教、指導健康飲食、觀察疾病變化情況等。

實驗組：在參比組護理干預基礎上，實施個體化護理干預模式：（1）構建護理小組：在CKD患者入院之后，根據患者實際情況構建相應的個體護理小組，參與護理小組的人員必須開展系統性的培訓，且在考核通過后方可加入；而每位患者都具有自身的差異性，實施個體化護理措施。（2）環境護理：CKD患者因自身心理狀態差，思慮較多，夜間常常無法得到充足的睡眠，創造舒適、安靜的休息環境，注意病房的探訪人數要控制，防止交叉感染，使患者睡眠充足。（3）飲食干預：CKD患者的健康飲食直接關乎著其疾病發展、生存率、生活質量等的優良性，因此合理指導其飲食，多吃低磷、優質蛋白質、高維生素的食物，不要吃高脂肪、高膽固醇的食物，注意禁煙禁酒。（4）運動干預：CKD患者進行體育鍛煉，能很好的改善其高血壓、貧血、營養不良情況，提高機體抵抗力、免疫力。適當指導患者開展運動，包括有氧運動、慢步、打太極等；指導患者注意生活規律，做好活動、休息的規劃。

1.3 觀察指標

（1）睡眠質量：采取PSQI進行評定，評定分值為1～21分，分值越低就表示患者的睡眠質量越好。（2）生活質量：采取SF-36生活質量量表進行評定，其中包括社會功能、健康狀況、心理功能、生理功能等，每項總分100分，分值越高代表生活質量越好。

1.5 統計學方法

本組數據的處理工具選擇SPSS 20.0，睡眠質量、生活質量等計量資料都以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后的睡眠質量對比

護理前，兩組的PSQI評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組的PSQI評分顯著優于參比組，對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后的睡眠質量對比（分，±s）

表1 兩組護理前后的睡眠質量對比（分，±s）

組別 例（n） 護理前 護理后參比組 40 12.05±3.36 5.43±1.88實驗組 76 11.8±3.55 2.43±1.24 t-0.0493 5.2364 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組干預前后的生活質量評分對比

護理前，參比組、實驗組2組患者的生活質量評比較并未有顯著差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，參比組的生活質量評分比實驗組的低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

CKD屬于臨床腎內科常見的一種疾病，其作為一種慢性非感染性疾病，已經對人類的公共健康造成了較大的威脅。CKD需要接受長時間的治療，且容易反復的發作，且致人死亡的比例也較高，也因此導致很多CKD患者同時存在程度不一的抑郁、焦慮情緒，導致患者睡眠不足，而長期睡眠不佳又會對患者的疾病治療及恢復造成影響，影響其生活質量，如此循環往復，給患者造成極大的傷害。

本研究對CKD患者實施了心理、飲食、運動、環境等多方面的護理干預，通使患者在舒適、安靜的環境中休息，顯著改善其睡眠質量，心理問題得到一定紓解，使得患者能夠樂觀、積極的面對疾病，勇于與命運作斗爭，提高治療依從性，提高了生活質量與睡眠質量，正如本研究的結果顯示，實驗組CKD患者其睡眠質量、生活質量均比參比組的優，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，實施個體化護理干預，能顯著改善患者的生活質量、睡眠質量。

綜上，為CKD患者實施護理干預模式，取得效果顯著，對患者提高睡眠質量與生活質量都有很大幫助，值得推薦。