早期康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復的影響

閉麗連

（廣西貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

尺橈骨雙骨折多數患者會產生骨折部位旋轉、重疊及側方移位等現象，嚴重者會影響日常生活自理，通過為患者對癥治療和護理干預，能促進患者前臂功能和上肢肌力恢復，如何為患者提供優質護理方案成為了新問題，值得重點關注[1]。為探討早期康復訓練護理對尺橈骨雙骨折術后患者前臂功能恢復的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年11月我院收治的尺橈骨雙骨折患者為研究對象。納入標準：CT診斷尺橈骨雙骨折，均簽署知情同意書。排除標準：全身組織器官病變者，神經疾病者。最終研究60例尺橈骨雙骨折內固定術后患者為研究對象，隨機均分兩組，各30例。

1.2 方法

對照組常規護理。

觀察組早期康復訓練護理，常規護理與對照組一致，在此基礎上為患者提供早期康復訓練護理，內容為[2-3]：①與患者建立互信關系，掌握患者心理變化，發現負面情緒，及時做好疏導。②在術后恢復期，定期訓練，最初從手指運動到握拳，前臂功能逐漸恢復，慢慢增大前臂活動范圍，每次訓練15 min。③被動訓練和主動訓練相結合，引導患者肘關節和腕關節運動，活動范圍增加，逐漸恢復前臂旋轉運動等。

1.3 指標觀察

觀察兩組干預前后前臂功能恢復情況。前臂功能：拆除內固定當天與第三個月對患者前臂旋轉活動度進行測量和記錄，內容為：前臂旋后、前臂旋前、腕尺偏及腕橈偏。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0分析。計量資料采用t檢驗，以平均數、標準差表示；計數資料采用x2檢驗。當P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者一般情況對比。

對照組男17例，女13例，年齡31～65歲，平均（50.22±1.28）歲；觀察組男18例，女12例，年齡32～67歲，平均（50.19±1.32）歲；兩組（年齡、性別）等方面比較，差異無統計學意義（P=0.1520＞0.05）

2.2 兩組干預前后前臂功能情況

干預后，兩組前臂旋后、前臂旋前、腕尺偏及腕橈偏高于干預前，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后前臂功能情況（±s）

表1 兩組干預前后前臂功能情況（±s）

組別 前臂旋后 前臂旋前 腕尺偏 腕橈偏干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=30） 13.92±2.15 54.16±3.05 11.32±2.15 44.81±3.28 10.16±2.23 38.36±2.16 10.23±2.04 37.06±2.23對照組（n=30） 13.96±2.12 42.13±3.11 11.41±2.18 36.72±2.36 10.18±2.21 22.32±2.12 10.25±2.02 21.72±2.15 t 0.845 5.624 0.755 5.845 0.856 5.745 0.956 5.968 P 0.852 0.012 0.846 0.014 0.654 0.013 0.784 0.014

3 討 論

尺橈骨雙骨折治療多選用手術方案。而術后患者的功能康復則非常關鍵，一旦未能有效康復，會導致患者日常生活水平低下。應準確的將患者骨折部位復位處理，完成復位后，提供及時、有效的康復訓練，促進其身體恢復，減少并發癥發生率，護理服務水平值得重視[4]。

康復訓練護理對患者的功能恢復有著重要意義，在患者骨折術后，應盡早提供早前康復訓練。早期活動可促進局部血液循環、減輕組織水腫,同時促進傷口愈合, 為開展進一步康復訓練創造良好的條件[5]。前臂上端相鄰兩個骨間為膜纖維，結構復雜，康復訓練時，應將被動訓練和主動訓練進行結合。如果未能訓練好，患者的前臂會產生不同程度的旋轉、重疊等問題，生活質量極差，故在引導患者康復訓練時，應按照循序漸進的原則，逐漸恢復前臂功能。早期康復訓練護理方案值得選用[6]。

早期康復訓練護理對尺橈骨雙骨折術后患者前臂功能恢復的影響顯著，與常規護理方案比較，前臂功能改善效果更佳，尺橈骨雙骨折術后患者前臂功能恢復過程中值得運用早期康復訓練護理方案。