個性化心理護理對帕金森病伴抑郁狀態患者的影響

陸蘭芳

（張家港市中醫醫院腦病科，江蘇 蘇州 215600）

帕金森病為中樞神經系統變性疾病，常表現為震顫、肌強直、姿勢步態異常等，或是非運動癥狀，如多汗、焦慮、抑郁、便秘等[1]。抑郁最為常見，發病率高達40%，常給患者心理造成極大壓力，加重病情，給予患者予以心理護理極為重要[2]。本研究對帕金森病伴抑郁狀態患者實施個性化心理護理，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年12月于本院住院治療的帕金森病伴抑郁狀態患者作為研究對象（90例），以隨機數字表法分成對照組（45例）、實驗組（45例），實驗組年齡57～87歲，平均（72.69±1.58）歲，男24例，女21例；對照組年齡58～88歲，平均（73.47±1.74）歲，男20例，女25例；兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理。實驗組行個性化心理護理。（1）在患者入院前，對其心理情況評估，對言行觀察，建立良好護患關系，隨后制定護理方案。（2）創造良好住院環境，盡快消除對病區陌生感，設立各種形式社會活動與文娛活動，將患者注意力分散。（3）個體化心理疏導：應用表情、語言、動作等與患者溝通，讓患者感受到護理人員的尊重，能夠主動傾訴負面情緒，給予疏導，介紹成功案例，使其信心增加。（4）家庭社會支持增加：向家屬介紹該病發生、發展以及演變過程，使家屬理性認識該疾病轉歸，促進其與患者交流、溝通，為其重新建立人際關系、回歸社會打下良好的基礎。（5）健康教育：向患者普及該病相關知識，告知其該病病程長、治療周期長，保持良好的情緒對于治療具有重要作用。

1.3 觀察指標

（1）顯效：臨床癥狀、抑郁情況明顯緩解，設總分為100分，依據生活質量評估量表（SF-36）評估生活質量，生活質量與分值呈正比。（2）使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對護理效果評估，評估認知障礙、睡眠障礙、絕望感、焦慮/軀體化、遲滯情況。

1.4 統計學方法

運用SPSS 19.0，計數資料采用百分比表示，x2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 HAMD評分

護理后，由兩組HAMD評分可知，實驗組中睡眠障礙、認知障礙、遲滯、絕望感、焦慮/軀體化評分值均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

2.2 護理效果

實驗組護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2

2.3 生活質量

實驗組生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3

表1 對比兩組HAMD評分[（±s），分]

表1 對比兩組HAMD評分[（±s），分]

組別 例數 睡眠障礙 認知障礙 遲滯 絕望感 焦慮/軀體化對照組 45 4.69±1.56 3.89±0.58 5.39±1.04 7.39±1.04 7.96±1.58實驗組 45 1.14±0.69 2.64±0.14 2.22±1.04 2.36±1.04 2.06±1.22 t 13.960 14.053 14.458 22.941 19.826 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 相較兩組護理效果[n（%）]

組別 例數 周圍環境 心理健康 生理健康 社會關系對照組 45 51.39±2.58 50.87±3.58 56.22±2.47 61.69±1.04實驗組 45 75.39±2.04 78.39±1.58 75.36±1.07 78.22±2.58 t 48.949 37.274 47.698 39.862 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

帕金森病以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直為主要特征。抑郁是帕金森病中最常見情感障礙，發生率為40～50%，焦慮與抑郁同時存在。抑郁不但加重患者運動障礙和認知障礙，還使其生活質量受影響，加強護理極為重要[3]。

帕金森患者心理狀態的改善，有利于提高藥物治療效果，使臨床癥狀改善[4]。本研究對帕金森病伴抑郁狀態患者實行個性化心理護理，對不良心理疏導、健康宣教、家庭支持、營造良好環境等，再加上心理護理，能夠以積極向上的態度面對疾病[5]。生活質量、護理效果、抑郁情況均優于對照組，充分表明個性化心理護理的顯著效果。

帕金森病伴抑郁狀態患者經過個性化心理護理，不良情緒得到消除，有利于促進病情恢復，使生活質量提高，具有重要臨床價值。