兩例奶牛子宮內膜炎的診治

孫龍勤

（甘肅省定西市通渭縣第三鋪鄉鄉畜牧獸醫站，甘肅 通渭 743325）

子宮內膜炎主要發生在產后，由于分娩和助產中產道受到損傷或因胎衣不下、子宮脫、流產、子宮復舊不全等，子宮受到感染，引起子宮內膜發生的疾病。發病率高達20%～40%，不孕率為70%左右。病牛出現體溫升高、食欲、精神不佳，排出的惡露污紅色，有臭味或組織碎片，甚至有膿性分泌物。惡露排出的時間延長（10～14d以上）直腸檢查可感到子宮角粗大，子宮壁變厚，收縮反應弱或沒有，炎癥嚴重時有疼痛感，如能及時治療，預后良好，能較快恢復繁殖能力。但如治療延誤或不當，可能造成敗血癥或多數轉變為慢性子宮內膜炎，成為長期屢配不孕的母牛或可繼發流產或因膿性栓子游走于其他器官形成膿腫（多見的如腕、跗、球關節膿性炎癥）。

1 病例

1.1 病例一

甘肅省通渭縣恒瑞牧業奶牛場2019年4月16日：一頭荷斯坦經產奶牛食欲減退，拱背，尿頻，不時努責，檢測體溫為39℃，且從陰門中排除灰白色含絮狀分泌物，有腥臭。站立時排出量少，臥下時排出量較多。子宮壁和子宮角增厚，收縮微弱，手壓疼痛。直腸檢查，子宮角增大，子宮呈面團樣感覺。上次產后胎衣不下，人工取出。

1.2 病例二

甘肅省通渭縣恒瑞牧業奶牛場2019年6月23日：一頭荷斯坦經產奶牛已人工授精兩次（前兩次在人工授精前檢查子宮均無病理），但21天后仍然在發情，發情黏液較多，有時略混濁。直腸檢查，子宮角變粗，子宮壁變厚。

2 診斷

診斷可以用臨床診斷法和實驗室診斷。

2.1 臨床診斷

根據獸醫臨床基礎學來進行診斷。病例一經診斷為急性子宮內膜炎。病例二經檢查沖洗的回流液中有沉淀，診斷為慢性卡他性子宮內膜炎。

2.2 實驗室診斷

2.2.1 發情分泌物化學檢驗 用4%的氫氧化鈉2 ml加等量分泌物煮沸，冷卻后無色為正常，呈微黃或檸檬色者為陽性。

2.2.2 分泌物的鏡檢檢查 將分泌物涂片可見脫落的子宮內膜上皮細胞、白細胞或膿球。

2.2.3 細菌學檢查 無菌采取子宮分泌物分離培養確定病原物是一種科學的確定方法。

3 治療

3.1 治療原則

治療奶牛子宮內膜炎主要是控制感染、消除炎癥和促進子宮腔內病理分泌物的排出，對有全身癥狀的進行對癥治療。

3.2 用藥

病例一 用溫熱的1%的氯化鈉溶液2 000 ml，用子宮洗滌器反復沖洗，直到排出液為透明為止。然后再經直腸按摩子宮，排出沖洗液，放入青霉素鉀320萬單位，加鏈霉素1 g，每日1次。

病例二 用0.1%高錳酸鉀溶液或0.02%新潔爾滅液沖洗子宮，然后將沖洗液全部導出，仍應向母牛子宮內灌注青霉素鉀200萬單位、鏈霉素1～2 g。一日一次。兩天后母牛陰道排出的分泌物明顯正常。一周后分泌物正常,發情正常，配種時檢查正常，可以配種。

4 討論

4.1 病因分析

其病因有三種情況：一是產后子宮內膜受損感染而發病；二是繼發于難產、胎衣不下、子宮脫等產科疾病（病例一）；三是繼發于結核病、布氏桿菌病等傳染病。

4.2 其它療法

4.2.1 沖洗子宮法 子宮沖洗時間一般為病牛發情結束5天后，用5%～10%生理鹽水或0.2%高錳酸鉀沖洗子宮，反復沖洗直至回流液清亮為止。

4.2.2 輔助療法 久治不愈的奶牛可以進行人工誘導泌乳，通過誘導泌乳可以使子宮頸張開，子宮收縮增強促進炎性產物的清除和子宮機能的恢復。每天每千克體重肌肉注射苯甲酸雌二醇0.1 mg、黃體酮0.25 mg連用7 d，停藥5 d，再按照每頭牛每天肌肉注射利血平3～4 mg，連用3 d。處理期間每天用溫水擦洗按摩乳房及乳頭2～3次，每次15～20 min。全部處理完畢即可開始擠奶，奶開始較少，逐日增多，大約在產奶后30～70 d達到最高。

5 預防

提高奶牛飼養管理水平，制定合理的日糧配方，補充充足的礦質元素和維生素。做好圈舍、產房環境衛生，做好定期消毒，保持圈舍通風及冬季保暖

胎衣不下，要及時處理，防止腐敗分解，感染子宮內膜。手術為母牛助產或脫離胎衣時，手臂和器械都要嚴格消毒。

將分娩的奶牛單獨飼喂，產區嚴格消毒、清潔，臨產母牛的外陰和尾根部的糞便要清除并徹底消毒。