多囊卵巢綜合征與非酒精性脂肪肝的研究進展

杜雨璇，張 敏，王 洋，黃 婷，巫 慧，謝曉英

（1.贛南醫學院2017級碩士研究生；2.贛南醫學院2018級碩士研究生；3.贛南醫學院2019級碩士研究生；4.贛南醫學院第一附屬醫院婦產科，江西 贛州 341000）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡婦女最常見的生殖內分泌疾病，主要表現為雄激素過高、稀發或持續無排卵、卵巢多囊改變等。根據不同的診斷標準該疾病影響到6%～20%的育齡婦女［1-2］。其病因至今尚未闡明，目前研究PCOS 可能是由遺傳基因與環境因素相互作用所致。其多起病于青春期，臨床表現高度異質，主要表現包括月經失調、雄激素過量、肥胖和不孕。增加了代謝綜合征和胰島素抵抗（IR）的風險，可導致心血管疾病和2型糖尿病［3-4］。

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是最常見的肝臟疾病之一，也是許多發達國家肝酶異常的最常見原因，影響了全球四分之一的成年人，最近的一項研究提示NAFLD 在亞洲和西方一樣普遍［5］。NAFLD也被認為是隱源性肝硬化的重要病因。非酒精性脂肪型肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）相關肝硬化是目前美國第二常見的肝移植指征［6］。根據組織學分析，非酒精性脂肪肝的定義是肝細胞中脂肪含量大于5%。NAFLD 是一系列疾病，從非酒精性脂肪肝（NAFL）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH），脂肪在肝細胞中積聚，伴有不同程度的壞死炎癥、細胞損傷和纖維化，可發展為肝硬化和肝衰竭［7］。在NASH 患者中大約有20%進展為肝纖維化［8］。纖維化積聚可導致肝硬化，肝硬化會導致如肝細胞癌等相關并發癥的發生［9］。NAFLD 和肝纖維化的存在與肝相關發病率和死亡率的增加有顯著的關系［10］。……