ICU轉(zhuǎn)出重癥顱腦損傷患者多學(xué)科聯(lián)合管理效果觀察

杜麗麗，李建紅，李曉茹

重癥顱腦損傷是指顱內(nèi)血腫、腦干損傷或者廣泛腦挫裂傷，是神經(jīng)外科常見的急危重癥[1]。重癥顱腦損傷患者，往往因病情復(fù)雜變化快，在ICU接受監(jiān)護(hù)治療，在患者病情穩(wěn)定時轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療，在普通病房接受治療和進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉[2]。但是ICU轉(zhuǎn)出初期，患者仍存在病情反復(fù)的風(fēng)險，因此，ICU轉(zhuǎn)出患者的延伸服務(wù)已成為許多研究者關(guān)注的焦點。

過渡期治療指病人在康復(fù)治療期間，主要由醫(yī)護(hù)人員、患者及家人配合完成促進(jìn)患者早期適應(yīng)和過渡的過程，病人若在此期間未得到有效的醫(yī)治，甚至疾病突然惡化而無法應(yīng)對，病情在此期間易反復(fù)變化[3]。多學(xué)科聯(lián)合(MDT)過渡期治療理念注重病人在從ICU轉(zhuǎn)出前、中、后3個階段的治療，我院于2017年1月起建立經(jīng)重癥亞專業(yè)聯(lián)絡(luò)醫(yī)護(hù)隊伍，現(xiàn)將我院30例重癥顱腦損傷患者從ICU轉(zhuǎn)出進(jìn)入普通病房康復(fù)治療現(xiàn)狀現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院于2017年1月-2019年3月期間收治的ICU轉(zhuǎn)出的重癥顱腦損傷患者30例，隨機分為對照組和觀察組，男性18例，女性12例，年齡最大者78歲，最小20歲，平均年齡(65.02±15.83)歲。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①符合重癥顱腦損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，在ICU入住時間≥3 d；②簽訂相關(guān)知情同意書；③從ICU轉(zhuǎn)出在普通病房入住時間≥5 d。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者或家屬不愿意配合本研究；②精神疾病患者；③實驗中退出研究的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究獲得寧夏回族自治區(qū)第三人民醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，患者及家屬知情同意，并簽訂知情同意書。