回授法結合UAEX呼吸操對AECOPD患者呼吸功能及上肢運動耐力的影響

段 偉，陳 希，姚 輝

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)指COPD患者呼吸道癥狀急性惡化，需要增加額外治療[1]。目前，慢性阻塞性肺疾病急性加重是我國呼吸系統疾病死亡的最主要因素[2]。AECOPD患者入院后盡快進行肺康復治療是安全有效的[3]。研究表明[4]，無支撐上肢功能鍛煉(UAEX)，即患者手臂在訓練過程中無支撐點，通過對上肢部分肌肉的鍛煉，以增強它們輔助呼吸的力量，從而提高手臂的運動耐力，提高呼吸效率，改善呼吸困難。由于AECOPD患者大多為老年人，記憶力下降，常規的宣教方法多為口頭宣教，患者極易遺忘，導致肺康復效果欠佳[5]。回授法是鼓勵患者將醫護人員提供的健康信息通過自己的理解和記憶進行復述，以評估是否正確，從而降低患者誤解風險的一種宣教策略[6]。本研究將UAEX呼吸操與回授法相結合，應用到AECOPD患者的肺康復鍛煉中，以期幫助患者建立長期規范的肺康復鍛煉主動意識和行為習慣，改善呼吸功能。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用便利抽樣，收集2018年12月-2019年11月就治于銀川市某三級甲等醫院呼吸一病區和二病區的120例AECOPD患者作為研究對象(兩病區的治療方案及醫療設備一致)。分別于患者入院24 h 內、出院后1、3個月末門診復診時發放問卷、收集基線資料及測量各項評價指標。本研究發放問卷共120份，收回有效問卷110份，問卷有效率91.67%。

1.2 納入和排除標準：納入標準：①符合2017年版COPD全球策略中關于AECOPD的診斷標準；②50歲≤年齡≤80歲；③住院天數超過10天；④知情同意，自愿參加本研究，且可耐受本研究的肺康復鍛煉者。……