社區嚴重精神障礙患者的規范化管理研究

吳鳳

【摘 要】 目的：探討社區嚴重精神障礙患者的規范化管理。方法：將本社區在2016年1月至2019年1月85例在冊嚴重精神障礙患者作為研究對象，為患者實施規范化的管理，主要包括完善網絡建設、貫徹與落實相關保障制度、組織相關人員培訓以及創新管理手段等。結果：規范化管理后，85例在冊患者的規范管理率達98.82%、患者的規律服藥率為88.23%、患者的病情穩定率為97.64%，且無肇事肇禍現象發生。結論：針對嚴重精神障礙患者進行規范化管理，能夠有效穩定患者的病情，充分降低了患者肇事肇禍的發生，為社會穩定與人民健康做出貢獻。

【關鍵詞】 嚴重精神障礙;管理;規范化;社區;

【中圖分類號】R828.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-292-02

嚴重精神障礙是指精神疾病癥狀嚴重，導致患者社會適應等功能嚴重損害、對自身健康狀況或者客觀現實不能完整認識，或者不能處理自身事物的精神障礙[1]。主要包括：分裂情感性障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇所致精神障礙以及精神發育遲滯伴發精神障礙等。為了能夠更好的對嚴重精神障礙患者進行管理，采用創新管理模式，使管理更加規范化。因此，將本社區2016年1月至2019年1月85例在冊嚴重精神障礙患者作為研究對象，為患者實施規范化管理，主要包括：完善網絡建設、貫徹與落實相關保障制度、聯合相關部門、組織相關人員參加培訓以及創新管理手段等，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本社區2016年1月至2019年1月85例在冊確診嚴重精神障礙患者作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 建立完善的社會監護與衛生服務管理網絡

社區服務中心充分的發揮核心地位，建立完善的管理網絡，明確各級部門以及人員的職責，開展“對口幫扶”的服務與指導，確保相關的管理制度能夠精準的落實，同時，對于社區內嚴重精神障礙患者進行跟蹤式管理，通過服藥、體檢以及隨訪的方式，對其進行整體化管理。此外，對社區的常住人口進行定期的排查，通過免費咨詢、健康體檢以及危險性評估等方式，掌握精準的數據信息，摸清患者的實際病情。對于貧困的嚴重精神障礙家庭，通過國家相關救助政策給與救助，從而體現出對社會弱勢群體的關心與呵護，社區公安等部門，對出現過肇事肇禍行為的嚴重精神障礙患者進行重點的管理，避免再次出現肇事肇禍行為。

1.2.2 充分落實管理制度、管理經費以及管理隊伍的保障措施

社區服務中心對管理的制度、管理的經費以及管理隊伍的相關保障措施進行充分的落實，制定應急處理方案、實施全面的網絡系統督導，明確工作人員的具體責任，通過系列的相關配套措施、政策以及方案對嚴重精神障礙患者進行管理。同時，做好相關工作業務考核，增加各部門之間的溝通與協調，將管理過程中所出現的重點問題與難點問題進行深入的分析與解決，提高各部門對社區精神衛生工作的重視程度[2]。

1.2.3 加強教育，強化基礎管理

參加精神衛生保健院及社區服務中心院內專業培訓，能夠按照規定進行規范化的操作，提升社區的信息化能力，熟練掌握網絡監管技術。同時對嚴重精神障礙患者的家屬進行健康教育培訓，包括：疾病復發先兆識別的方法、日常護理方法、相關藥物不良反應的處理等，從而促進患者康復、早日回歸社會。另外，以世界精神衛生日、世界睡眠日等作為切入點，組織學校師生、社區居民參加相關的健康教育活動，通過講座、醫療咨詢等途徑，對精神衛生知識進行宣傳，增進學校師生、社區居民對心理健康及精神衛生服務的了解，提高自我心理調適能力。

1.2.4 創新管理手段，提升醫療服務水平

將醫保先報、民政救助、殘聯補助作為開展醫療服務的原則與基礎，為嚴重精神障礙患者搭建更加完善的醫療服務平臺，確保所有的惠民政策能夠準確的落實到每個患者身上。同時，推出家庭醫生簽約式服務，為嚴重精神障礙患者提供上門健康咨詢和醫療護理指導服務。提升患者對醫護人員的信賴感，提高患者的治療依從性[3]。另外，由公安民警、民政干事、殘疾人專職委員、精防人員等在政府的召集下每月召開聯席例會，在重大節日和活動期間召開聯席會，主要內容是對社區內嚴重精神障礙患者的綜合管理，從而使嚴重精神障礙患者能夠得到更加全面的管理，避免出現肇事肇禍行為，保證社會的穩定與和諧。

2 結果

經過規范化的管理。85例在冊患者的規范管理率達98.82%、患者的規律服藥率為88.23%、患者的病情穩定率為97.64%，且無肇事肇禍行為的發生。

3 討論

嚴重精神障礙患者無論是在語言、行為、認知能力等方面，還是在思維、感知以及自知力等方面都具有一定的障礙，所以必須要對患者進行全面的管理，從而在避免患者疾病復發的同時，也能有效的預防肇事肇禍事件的發生。

由此可見，針對嚴重精神障礙患者進行規范化管理，能夠有效的穩定患者的病情，充分的降低了患者肇事肇禍的發生，為社會的穩定與人民健康做出貢獻。

參考文獻

[1] 嚴重精神障礙管理治療工作規范2018年版.1

[2] 文紅，王丹，楊先梅，王維.嚴重精神障礙社區管理治療典型案例分析[J].四川精神衛生，2018，31（06）：548-551.

[3] 楊仕芬.心理護理對酒精所致精神障礙患者焦慮情緒的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：150+152.