分析和評價院外跟蹤護理對肺結核合并糖尿病患者自我管理水平的改善情況

聶丹

【摘 要】 目的：分析和評價院外跟蹤護理對肺結核合并糖尿病患者自我管理水平的改善情況。方法：選取在本院接受治療的70例肺結核合并糖尿病患者開展此次研究，選取時間范圍從2017年01月到2019年02月，采取隨機抽取的方式將70例患者均分為兩組，參照組和研究組，每組各35例。其中給予傳統常規護理的為參照組，給予院外跟蹤護理的為研究組，比較兩組不同護理方式患者對護理的滿意程度及患者自我管理水平的改善情況。結果：參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的各項自我管理指標均優于參照組（P<0.05）。結論：應用院外跟蹤護理對肺結核合并糖尿病患者具有良好的護理效果，提高患者的自我管理水平，并取得了十分滿意的護理效果，具有推廣價值。

【關鍵詞】 院外跟蹤護理;肺結核合并糖尿病;自我管理水平;滿意程度

【中圖分類號】R587.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-292-01

糖尿病是臨床比較常見的代謝慢性疾病，主要的臨床表現為對飲多尿、多食、全身消瘦、疲乏無力和肥胖等癥狀，會使患者的免疫力下降，容易引發肺結核[1]。肺結核是臨床常見的一種呼吸道傳染性疾病，免疫力較低的人群患病幾率較高，糖尿病具有難治愈的特點，所以導致肺結核的臨床癥狀也難以治愈，所以對于肺結核合并糖尿病患者應該予以降糖和抗結核同時治療[2-3]。基于此，本文選取在2017年01月到2019年02月本院接受治療的70例肺結核合并糖尿病患者開展此次研究，對院外跟蹤護理的有效性進行了分析，現做出如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的70例肺結核合并糖尿病患者開展此次研究，選取時間范圍從2017年01月到2019年02月，參照組和研究組，每組各35例。其中參照組中男性患者的人數為20人，女性患者的人數為15人;患者年齡在35～70歲之間，平均年齡（51.7±1.8）歲。研究組中男性患者的人數為14人，女性患者的人數為21人。患者年齡在37～78歲，平均年齡（53.4±2.5）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，兩組患者之間差異無統計學意義（P>0.05）， 可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組

出院后該組患者未進行追蹤護理，患者需要自行解決或者打電話咨詢醫生。

1.2.2 研究組

該組患者予以院外跟蹤護理，首先護士應該先對患者的具體需求做一個整體的評估，比如病情發展狀況等，然后制定個性化的護理方案。其次護士要根據患者的具體護理方案進行相應的院外跟蹤護理，采用定期電話隨訪的方式，定期的對患者的錯誤自我管理方式指出并改正。對合理的飲食管理、正確的服藥、自律的運動等進行詢問，根據患者的恢復情況再制定新的護理方案。

1.3 觀察指標

比較兩組患者各項自我管理水平的變化情況，主要包括自律運動、正確服藥、控制飲食等;比較兩組患者對不同護理方法的滿意程度，采取不記名滿意度調查表的方式，分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，一百分制，其中總體滿意度的計算公式為：（總例數-不滿意例數）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數據，護理滿意度和達標率等計數資料用百分號表示，通過卡方檢驗當（P<0.05）時，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的護理滿意度

經護理，參照組患者滿意的人數為10人，基本滿意的人數為17人，不滿意的人數為8人，總體滿意度為77.14%;研究組患者滿意的人數為20人，基本滿意的人數為14人，不滿意的人數為1人，總體滿意度為97.14%。參照組患者對護理工作的總體滿意度顯著低于研究組（x2=6.248，P=0.012）。

2.2 比較兩組患者各項自我管理水平的變化情況

經護理，研究組患者各項自我管理達標率明顯高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1.

3 討論

肺結核是呼吸系統疾病中較為嚴重的一種，而糖尿病又屬于一種終身性疾病，因此具有難治愈的特點[4-5]。肺結核會使糖尿病患者的病情加重，代謝紊亂程度加重，從而還會應發其他嚴重的并發癥[6-7]。根據臨床研究數據結果顯示，肺結核合并糖尿病的患病幾率正逐年上升，發病幾率在百分之十五到二十五。該病的治療周期較長，大部分時間為院外治療，因此院外跟蹤護理對于患者自我管理水平的提高有著關鍵性的作用。

本次研究采用了院外跟蹤護理，通過患者需求評估、多元化的護理服務等，可以大大的提高患者正確用藥、自律運動、合理控制飲食等自我管理水平，有效的將血糖控制在合理的范圍之內，并且有利于緩解患者肺結核的有關癥狀，提高了患者的生活質量。本次研究結果顯示，參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的各項自我管理指標均優于參照組（P<0.05）。說明應用院外跟蹤護理對肺結核合并糖尿病患者具有良好的護理效果，提高患者的自我管理水平，并取得了十分滿意的護理效果。

綜上所述，院外跟蹤護理對于肺結核合并糖尿病患者具有良好的護理效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 盧玉芳.護理健康教育在肺結核合并糖尿病護理中的重要性探討[J].基層醫學論壇，2016，20（12）：1689-1690.

[2] 吳江貴，李慧珍，張 楊，等.臨床護理路徑應用于肺結核合并糖尿病患者健康教育的效果觀察[J].實用預防醫學，2012：469-470.

[3] 鄭國琴，陸堅，林奕，等.肺結核合并糖尿病病人院外跟蹤護理需求研究[J].護理研究，2011，25（6）：1602-1603.

[4] 胡珍.健康教育在護理工作中的重要性探討[J].中國誤診學雜志，2010，10（5）：1082.

[5] 王秀君.對肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果探析[J].中國醫藥指南，2017，15（35）：241-242.

[6] 趙萍.護理健康教育在肺結核合并糖尿病護理中的重要性[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（26）：169，171.

[7] 朱琳.健康教育對糖尿病合并肺結核患者的依從性和預后的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：17-18.