下呼吸道感染患者痰菌的臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)評(píng)價(jià)

周月桂

【摘 要】 目的：對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行痰菌培養(yǎng)并對(duì)其臨床檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，為當(dāng)前抗生素使用情況提供參考。方法：選擇本院收治的下呼吸道感染患者100例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2018年1月到2019年1月期間，采集100例患者的痰液標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室涂片檢查，對(duì)檢測(cè)出的病原菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。結(jié)果：在100例下呼吸道感染患者中，共收集病原菌93株，其中以革蘭陰性桿菌占據(jù)絕大多數(shù)，革蘭陽(yáng)性桿菌占據(jù)少數(shù)，比例分別為：59.14%、24.73%。結(jié)論：分析下呼吸道感染患者的痰菌，能夠?yàn)榛颊哌x擇合適的治療藥物，提高患者治療效果，減少抗生素濫用現(xiàn)象發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 痰菌檢驗(yàn);感染;臨床特點(diǎn);評(píng)價(jià)分析

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-275-01

上下呼吸道感染均屬于臨床常見(jiàn)疾病，當(dāng)人體呼吸系統(tǒng)防御遭到破壞后，既有可能導(dǎo)致該疾病的發(fā)生[1]。與上呼吸道感染相比，下呼吸道感染更具有較高的發(fā)生率，而且患者需要及時(shí)的接受治療，否則隨著病情發(fā)展還會(huì)引發(fā)臟器功能衰竭等[2]。而且隨著抗生素濫用現(xiàn)象頻發(fā)，呼吸道感染的耐藥性逐漸增加，因此在臨床治療中需要對(duì)患者進(jìn)行痰菌培養(yǎng)以降低耐藥性，提高治療效果，詳見(jiàn)正文。

1 資料、方法

1.1 資料

將2018年1月～2019年1月在本院收治的100例下呼吸道感染患者視為研究樣本，對(duì)這100例下呼吸道感染患者的痰菌進(jìn)行培養(yǎng)。納入標(biāo)準(zhǔn)：100例患者均符合呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：自身患有免疫系統(tǒng)疾病、血液性疾病、臟器功能衰竭患者。

100例下呼吸道感染患者中：男性病例數(shù)為54例、女性46例，年齡范圍：45～67歲，平均（56.7±3.5）歲，病程7～15d，平均（10.4±2.5）d。由于本次研究屬于組內(nèi)對(duì)比，因此患者的一般資料對(duì)本次研究并無(wú)較大影響：P>0.05。患者均自愿參與本次研究，且簽署知情同意書，本次研究也得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。

1.2 方法

收集100份痰菌標(biāo)本后，送入痰菌實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行涂片檢驗(yàn)，并采用微生物鑒定藥敏分析儀進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

痰液標(biāo)本：患者早晨痰液，采集前需漱口并使用生理鹽水進(jìn)行口腔清潔，以防止痰菌遭到上呼吸道菌群影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察100例患者藥敏培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)：SPPS24.0。計(jì)數(shù)資料：n/%，卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料（x±s）t檢驗(yàn)。P<0.05表達(dá)組間差異性明顯。

2 結(jié)果

100份痰液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果顯示：革蘭氏陰性菌55株、革蘭氏陽(yáng)性菌23株、真菌15株，分別占據(jù)總病原菌的：59.14%、24.73%、16.13%，其中革蘭氏陰性菌中包括：大腸埃希菌21株、肺炎克雷伯菌18株、銅綠假單胞菌10株、產(chǎn)酸克雷伯菌3株、鮑曼不動(dòng)桿菌3株。

在革蘭陰性菌藥敏試驗(yàn)分析結(jié)果中顯示，主要的革蘭陰性菌對(duì)抗生素對(duì)抗菌藥物均存在不同程度的耐藥性性，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

3 討論

在正常情況下，人們的呼吸道系統(tǒng)處于的無(wú)菌狀態(tài)，但是由于自身免疫能力降低或其他某種因素刺激，會(huì)對(duì)患者呼吸道防御機(jī)制造成影響，一旦病原菌侵襲患者呼吸道，就有可能導(dǎo)致下呼吸道感染發(fā)生[3]。下呼吸道感染具有較高的發(fā)生率和致死率， 隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，盡管抗生素能夠有效治療該疾病，但是近年來(lái)抗生素的濫用情況導(dǎo)致下呼吸道感染治療難度增大[4]。

在本次研究中，可以看出在引起下呼吸道感染的主要致病原因中，革蘭氏陰性菌占據(jù)最為主要的致病因素，而且主要的致病菌都存在一定的耐藥性，可能是由于頭孢菌素應(yīng)用廣泛，導(dǎo)致致病菌對(duì)其產(chǎn)生較大的耐藥性。

總之，呼吸道感染患者在治療前需接受細(xì)菌培養(yǎng)，并為患者選擇合理的抗生素進(jìn)行治療，熟悉該致病菌的敏感抗生素與耐藥情況，選擇合適的劑量達(dá)到良好的治療效果，從而減少抗生素的使用率，減少耐藥性發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 林翔彪，徐小華，謝思思.下呼吸道感染患者痰菌的臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（22）：37-38.

[2] 張弘子.560例下呼吸道感染患者痰菌的臨床檢驗(yàn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：204-205.

[3] 吳淑瑛.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（29）：73-75.

[4] 陳雪梅.呼吸道感染患者病原性細(xì)菌的臨床檢驗(yàn)與質(zhì)量控制[J].醫(yī)療裝備，2018，31（14）：55-56.